文档介绍：放射治疗前后的护理
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重点内容

（皮肤和粘膜的护理）

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概念
放疗：
是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
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(一)癌症放射治疗的护理
在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗，食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。
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病人在放射中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。尽量保护不必照射的部位，同时给予镇静剂，维生素B类药物。充分摄入水分，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放射过程中，注意经常观察血象变化，×109/L，×109/L,应及时查找原因,或暂停放疗，给予综合治疗。
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(二)癌症放射治疗后副反应及护理
1、全身反应
　由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收，在照射数小时或1～2天后，病人可出现全身反应，表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐等，特别是腹部照射和大面积照射时，反应较重。
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护理措施
（1）照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。
（2）照射后完全静卧休息30分钟。
（3）进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出。
（4）参加集体文娱活动或气功，以转移注意力。此外，每周检查血象1次，当白细胞下降至4×109L、80×109L以下时，需给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。
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（1）Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。
（2）Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。
（3）Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。
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照射野皮肤保护措施
①内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。
②保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。
③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）。
④照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。
⑤头面部照射，防止日光照晒。
⑥使用电剃须刀，避免损伤皮肤，造成感染。
⑦皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。
⑧发生干反应，%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1～2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法
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口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。
①保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔液含漱4次，%双氧水。
②改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。
③如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%地卡因或用地卡因糖。
④口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。
此外，为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗后3年内不可拔牙。
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