文档介绍：医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范,由国家卫生部制定
颁布,是国家卫生行业标准,根据《中华
人民共和国传染病防治法》和《医院感染
理办法》制定,规定了医务人员手卫生
的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与
卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的
监测等,自2009年12月1日起施行
围
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基
本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、
外科手消毒、手卫生效果的监测等。
术语和定义一
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手 handwashing
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮
肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程
antiseptic handrubbing
务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居
菌的过
4、外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,
再用手消毒剂漬除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过
宇消毒剂可真有持续抗菌活性。
手消毒剂
用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤
细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、***已定、
伏等。
速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括
水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生的管理与基本要求
1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便
捷的手卫生设施
2医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应
生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒
3医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督,提高
医务人员手卫生的依从性。
4手消毒效果应达到如下相应要求
a)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cu/cm2
洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施
导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房
重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科
腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗
均宜配备非手触式水龙头
3应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使
重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并
清洁、消毒容器
物品或者设施,避免二次污染
5应配备合格的速干手消毒剂
6手卫生生设施的设置应方便医务人员使用
7卫生手消毒剂应符合下列要求
a)应符合国家有关规定
宜使用
c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等
外科手消毒设施
许东这光无充于清洗手池应等需活
2洗手池及水龙头的数量应根据手
术间的数量设置,水龙头数量
数量,水龙头
触式。
3应配备清洁剂,
4应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。如配备手
刷,刷手应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷。
5手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。
6手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包
装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
7应配
干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装
消毒巾的容器应每次清洗
8应配备计时装置、洗手流程及说明图。
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污
染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手
手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干
手消毒剂消毒双手代替洗手
在下列情况下在下列情况下,医务

使用速干手消毒剂
a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污
染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接
触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷
料等之后。
C)穿脱隔离衣前后,摘手套后
d)接触患者周围环境及物品后
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。