文档介绍：痛 风
张新元 主任医师
2016-04-08
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痛风的定义
痛风---是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病。
与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
主要以“急性特征性关节炎”和“慢性痛风石”疾病为表现。
主要包括：1、急性发作性关节炎、
2、痛风石形成、
3、痛风石性慢性关节炎、
4、痛风性肾病和尿酸性尿路结石。
5、慢性肾功能不全。
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痛风病因
痛风----最重要的生化基础是高尿酸血症。
正常成人每日约产生尿酸750mg。
其中：80%为内源性尿酸，
20%为外源性尿酸，
这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
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痛风的表现
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危险因素
年龄
40-60
压力
饮食
肥胖
性别
男>女
遗传
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一、一般治疗（饮食、体重、饮水等）
二、药物治疗
1、迅速控制急性发作
2、预防复发
3、纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害
4、手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。
痛风的治疗
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一般治疗
原则：
1、选择低嘌呤、低能量饮食。
2、保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。
3、避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。
4、穿舒适鞋，防止关节损伤。
5、慎用影响尿酸排泄的药物如：某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。
6、防治伴发病如：高血压、糖尿病和冠心病等。
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痛风病人应如何注意饮食
原则：
1、饮食应低热量
2、低嘌呤
3、低蛋白
4、低盐低脂
目的：减少尿酸摄入、增加尿酸排出
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饮食原则
。如对心肾无不利影响，应多饮水。
，嘌呤应限制在150mg/日左右，可以选择益元本草茶，能提高30%的尿酸排出率。
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嘌呤的来源
嘌呤来源：三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量的三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。
如果生产过多或排泄不出，尿酸储存体内，会导致血液中尿酸值升高。
代谢途径：嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
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