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牙髓塑化疗法.doc

文档介绍

文档介绍:牙髓塑化疗法牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚合处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中, 使其充满主根管。并渗透到侧支根管、牙本质小管内, 及该部位的病原刺激物( 感染坏死的残余牙髓)中, 酚醛树脂聚合变为固体并将其包埋、固定,成为无害物质存留于髓腔中,且严密封闭了根管系统,从而预防和治疗根尖周病。适应证: ①仅适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙, 包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破坏的慢性根尖周炎; ②根管条件特殊的患牙: 患牙根管细窄、弯曲, 包括老年人的患病前牙;器械折断在根管中,尚未超出根尖孔, 取出困难,可以采用塑化治疗。非适应证:乳牙和年轻恒牙、前牙、根尖狭窄区已被破坏的患牙。操作步骤: 1. 开髓、拔髓和通畅根管:开髓、拔髓同前所述。如果根管不通,则用小号根管锉( 15# 以下)锉通根管达根尖 1/3 部位即可,不需要扩大。 2. 隔湿并干燥髓腔: 棉卷隔湿, 气枪吹干髓腔, 较粗大根管则用棉捻或纸捻擦干。 3. 配制塑化剂:将塑化液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液按体积比 : : 的比例滴人塑料小碗中,摇匀或搅匀至发热呈棕红色备用, 室温高时, 塑化液搅匀至发热呈棕红色后倒出小碗至平碟备用;或直接在一次性针管内配制备用。 4. 塑化: 如果是咬合面窝洞或近中面洞, 可用镊子或探针蘸取黏稠状塑化液放入髓腔或用针管将朝化液缓缓注入髓腔, 再用光滑髓针或细扩大器将髓腔中的塑化液导入根管内; 如果是远中验面窝洞,则直接用光滑髓针或细扩大器蘸取黏稠状塑化液进入根管。器械所达深度在根尖 1/3 区内, 严禁超出根尖狭窄部;器械可轻振荡,以利塑化液的导人及根管中气体的排出。然后用小干棉球将髓腔及根管中的朗化液吸去,再重复上述操作 3~4 次。最后一次不吸去塑化液。将适量的 ZOE 糊剂放入髓腔, 用浸有塑化液

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