文档介绍：小儿肺炎的护理体会
高翔 会宁县人民医院 730700
【摘 要】目的： 提高小儿肺炎的治愈率,减少并发症的发生。方法： 严密观察病情变化,实施科学、有效的护理措施。结果 ：48例小儿肺炎患者全部治愈出院。结论： 密切观察病情变化，积极采取抢救、治疗和护理措施，是预防并发症的发生及治愈小儿肺炎的关键。
【关键词】肺炎 观察 护理 体会
小儿肺炎是儿科的常见疾病，也是威胁我国儿童健康的严重疾病。无论是发病率还是死亡率均居首位，本病为婴幼儿的常见病，一年四季均可发病，但以冬春季节，气温骤变时多见。这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关。在小儿肺炎的护理过程中应从整体出发综合实施，完善的护理，积极相应的控制炎症，可降低死亡率，防止发生窒息。现就我院48例小儿肺炎的一般护理要点谈几点体会。
1 临床资料
我科2012年共收治小儿肺炎患儿48例，其中男35例，女13例，年龄最大10 岁，最小6个月，3岁以下的患儿29例。主要症状有发热、咳嗽、咳痰、气促、精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻、呕吐。主要体征有呼吸增快40~80次/min，肺部闻及较固定的中、细湿啰音，叩诊浊音、语颤增强，呼吸音减弱或有管状呼吸音。有些患儿可见鼻翼煽动、口周发绀和三凹征出现。X性检查肺纹理增强、透光度减低，有点状或小片絮状影、片状阴影。 2 护理
21 护理评估 了解发病情况，生长发育状况，精神状态，患儿及家长的心理状态；发热、咳嗽、气促、端坐呼吸、鼻翼煽动、三凹征、唇周发绀及肺部啰音情况，观察痰液的颜色、性状、量、气味以及咳嗽的有效性。
22 护理措施
221常规护理 保持病房的清洁和空气新鲜，要经常开窗保持空气流通，可以预防自身感染和交叉感染。保持室温在20～22℃之间，相对湿度在55%～60%之间，减少陪护人员及探视人员，每天定期消毒。对于重症患儿应密切观察病情变化，最好能够分室居住，准备好各项抢救措施，积极配合医生进行各项监护
222心理支持及干预 当孩子生病时，家长很着急，心理负担很重，表现出情绪急躁、易发怒，急于见到病情好转，医护人员的言行举止直接影响到家长的心理活动，关系到患儿的治疗。所以，护理人员要仔细观察家长及患儿的心理动态，应给予同情、关爱；热情讲解有关肺炎的知识、病理变化、病情演变过程，让家长充满信心，积极配合治疗和护理；孩子的配合和身心状态也直接影响治疗效果，孩子最听父母的话，因此父母要多鼓励小孩，更多地给予母爱，让小孩在父母的关心、体贴、帮助下完成治疗和护理，促进早日康复。
223迅速建立静脉通道 ①按照静脉输液的选择原则，选择充盈度好、直、易于固定的静脉为穿刺部位；头皮穿刺技术要过硬，争取一针见血，以免患儿哭闹，加重病情。选择好静脉后立即建立静脉通路，确保抗炎、急救药品及时输入；②呼吸衰竭严重时严格控制输入液体量及速度(婴幼儿总补液量60~80ml/kg•d,滴速5ml/kg•h),以预防心力衰竭、肺水肿。③仔细观察静脉输液部位有无红、肿、疼痛,随时确保静脉管道通畅。
224保持呼吸道通畅 ①及时清除呼吸道分泌物,鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出；给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出，必要时吸痰。②帮助患儿经