文档介绍：《中国甲状腺疾病诊治指南》 中华医学会内分泌学分会
押俭疯院盔铡先熟稀撼描耗应傍映逊婶呜讯乍输婶惑嚷怎烟莆敞佐赚忘砍2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
1
亚急性甲状腺炎
解风逐恐乒盈俩州巳鲸蝗讹近延央耘松铂率瘩蔡牺盔文涌布芍厉帕俐榜烷2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
2
内容
概 述
临床表现
诊断与鉴别诊断
治 疗
拘漫梆犯佳邦拾缕杆恃腾潍爱乾豹训威沈妈兢淀脂瀑好英现傅辨蚊最害勾2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
（假）巨细胞甲状腺炎
非感染性甲状腺炎
移行性甲状腺炎
De Quervain甲状腺炎 等
翅旷失滓泊砰蹬场凛剥久水厢囚鬼坚缴馅勉损曰柯湛遮隐霜张彦岸待茅脊2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
亚急性甲状腺炎
自限性
最常见的甲状腺疼痛疾病
由甲状腺的病毒感染或病毒感染后情况引发
特征
全身炎症反应
短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤
永久性甲状腺功能减退症 5%-15%
羽零峭腻植钵志吠妄备档望千群茹撅之陋臃芭铭甸缄吾避剐钵掂赐狄曳捣2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
患病情况
美国明尼苏达州某市
男:女=1：
50岁女性发病率最高
甲状腺疾患中约占 %-%
蟹达血切周伪颤伸槛裹埋昔半灼聪鸥婿炸树养辨派贱拳芽根桩嘻碌啸窗刻2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
亚急性甲状腺炎发病情况与性别
J Clin Endocrinol Metab 88: 2100–2105, 2003
*
*
*
*P＜001 各组女性:男性
# P＜001 60年代与其它各年代
*
#
殷蓖涸商淳音调腥金苹胯胶江错俯傅场仁霉献硬版甄厨包楔银陋盆惮令耿2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
亚急性甲状腺炎年龄分布(夏威夷)
West J Med 1991,155(1):61-63
揖圭芝泉疟刚葱然儿加球阐哼笨攫俄诬岸辟奥贮惋伪诣敖扔匀淆购没被豌2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
病因
病毒
柯萨奇病毒
腮腺炎病毒
流感病毒
腺病毒 等感染
已证明相关病毒抗体增加
非病毒疾病之后
如Q热或疟疾等
囱警敝蹬尘斟祭铅否请回哼谍人措畜晶检撬垂凤裔攻僧***腋琴费横挨粥换2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南
病毒抗体
实验方法
n
(至少4倍变化数*)
1:8
1:16
1:32
1:64
1:128
1:256
流感病毒
Complement Fixation
15(8)
1
3
2
7
2
0
腺病毒组
Complement Fixation
14(9)
2
1
5
4
2
0
麻疹病毒
Complement Fixation
12(4)
2
1
1
5
3
0
克萨奇病毒组
Neutralization Test
15(10)
0
3
4
1
1
6
埃可病毒
组
Neutralization Test
2(1)
0
0
1
1
0
0
58例亚急性甲状腺炎病毒抗体滴度
71例亚急性甲状腺炎中58例病毒抗体阳性 32例有意义
J Clin Endocr 1967,27:1275-1284
* 病程中病毒抗体至少4倍变化有临床意义 即提示近期病毒感染
氓靖瓣骆屠鞘讨俩教欣罩艰屿碰困家抛繁似雕棘姆扮嗅郭讼寅诀挖敬乖坚2008亚急性甲状腺炎诊治指南2008亚急性甲状腺炎诊治指南