文档介绍:1 行政处罚文书参考样式处罚文书样式(一) 立案审批表案件来源: (主要是监督举报、巡查检查、移送等类型) 案发时间和地点: 当事人基本情况: (包括: 姓名、性别、年龄、工作单位或住(地)址; 单位名称、法定代表人或者负责人、职务及电话等内容) 案情简介: (违法行为发生的经过和结果,包括事实、性质、情节和社会危害程度等及立案理由,表述要准确、严谨。) 承办人:( 两名以上执法人员、职务及时间) 承办部门或机构意见:年月日审核部门或机构意见:年月日负责人批示及签名:年月日立案机关(盖章) 年月日 2 处罚文书样式(二) 询问(调查)笔录时间: (填写: 年月日时分至时分) 地点: 询问(调查)人: 记录人: 被询问(调查)人: 性别: 年龄: 电话: 工作单位: 职务: 住址: 我们是(执法部门或单位) 行政执法人员, 出示行政执法证件(证件编号: ),请你查看。答:我已看过。问: 今天, 我们向你调查了解的有关情况, 你应当如实回答, 否则你将承担法律责任。问:请问你的姓名、性别、年龄、文化程度、工作单位、住址答: ( 以上询问或调查要围绕违法行为有关的事实、性质、情节和社会危害程度, 及酌定情节等, 并与执法依据相对应) 被询问( 调查) 人意见: 以上记录我已看过, 属实。签名: 年月日第页共页添加附页被询问( 调查) 人意见: 以上记录我已看过, 属实。签名: 年月日第页共页3 处罚文书样式( 三) 检查(勘验)笔录检查(勘验) 案由: 地点: 检查(勘验)时间: (填写: 年月日时分至时分) 检查(勘验)人: 记录人: 被检查(勘验)单位或当事人: 性别: 年龄: 电话: 工作单位: 职务: 住址: 我们是(执法部门或单位) 行政执法人员, 出示行政执法证件(证件编号: ),进行检查(勘验),检查(勘验)情况如下: ( 以上检查要围绕违法行为有关的事实、性质、情节和社会危害程度,及酌定情节等,并与执法依据相对应;勘验要绘制现场图。) 被检查(勘验) 单位或人意见:以上记录我已看过,属实。签名: 年月日见证人意见:以上笔录我已看过,属实。签名: 年月日第页共页添加附页被检查(勘验) 单位或人意见:以上记录我已看过,属实。签名: 年月日见证人意见:以上笔录我已看过,属实。签名: 年月日 4 第页共页处罚文书样式( 四) 抽样采样取证记录编号: 被抽样采样人(单位): 抽样采样地址: 抽样采样方法; 时间: 年月日时分名称规格数量状态或状况生产日期或批号生产单位抽样采样地点被抽样采样人(单位)签章: 承办人(签名): 行政机关名称(公章) 5 年月日处罚文书样式( 五) 检验(检测)结果告知书: 本机关依法对你单位(产品或项目名称) 进行采样并委托(检验检测单位名称)进行了检验检测,检验检测报告见附件。依据的规定, 如对本检验检测结果有异议, 可在收到本报告之日起日内提出书面复核( 复议) 申请, 并申明理由。特此通知。当事人签收:年月日行政机关名称(公章) 年月日 6 处罚文书样式( 六) 鉴定意见书案由: 鉴定的内容及目的: 委托机关: 受委托单位或个人: 鉴定人: 性别: 年龄: 电话: 工作单位: 职务: 住址: 鉴定地点和时间: 鉴定意见: 鉴定人签名:年月日鉴定单位意见: 鉴定单位印章年月日备注: 7 注:本页填写不下的内容,要另附纸,并在备注中说明。处罚文书样式( 七) 证据登记保存通知书编号: : 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定, 为防止证据可能灭失或者以后难以取得, 经批准, 本机关决定对以下物品作为证据进行登记保存( 填写就地保存或异地保存) 。登记保存的证据,存放在,由负责保管。在登记保存期间,你(单位)不得将证据销毁或者转移。登记保存物品清单名称规格(型号) 数量或金额状态或状况生产日期或批号生产单位备注行政机关负责人(签批) : 被登记保存物品持有人(单位)签章: 执法人员及执法证编号: 见证人: (签名): 行政机关名称(公章) 8 年月日处罚文书样式( 八) 登记保存物品处理通知书: 本机关对年月日登记保存你(单位)的物品, 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款及( 填写法律依据名称和具体条款) 规定, 作出如下处理决定: 1、; 2、; 3、; 4、。当事人签收:年月日行政机关名称(公章) 年月日 9 处罚文书样式( 九) 查封(扣押)通知书: 因你(单位)涉嫌一案,依据(填写法律依据名称和具体条款) 之规定, 本机关对你( 单位) 下列物品予以查封( 扣押), 在(填写时限)期间,你(单位)不得使用、销售、转移、损毁、隐匿(根据法律规定选择或增加)。序号物品名称规格数量生产日期(批号) 生产单位执法人员: 执法证件号: 执法人员: 执法证件号: 行政机