乙型肝炎母婴阻断.ppt

文档介绍：乙型肝炎病毒母婴传播的预防
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一、 HBV母婴垂直传播
通过孕育的过程，携带HBV的女性将HBV传播给子女。主要包括宫前感染（相关研究甚少，尚不能确证）、宫内感染、产时感染和产后感染
成为人群中新一轮的HBV储存库和传染源。
目前由此导致的慢性HBV感染无法根治
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WHO 2001年指南指出HBsAg携带者中90%是围产期感染。
HBeAg阳性母亲在围产期传染给新生儿的危险性70%-90%， HBeAg阴性HBsAg阳性母亲在围产期传染给新生儿的危险性5%-20%。
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乙肝病毒感染的危害：慢性化。年龄越小，形成持续性感染机会越大。围产期 80%持续性携带，幼儿期 （1-4岁） 30%-50%，正常成人 5%以下。
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HBV感染持续致失代偿性肝硬化、肝癌
*
慢性HBV 感染
代偿性肝硬化
失代偿性肝硬化
肝细胞癌
死亡
无活动携带状态
16-38% for HBeAg(+) hepatitis B
28-97% for HBeAg(-) hepatitis B
03-06%
22-37%
7-8%
20-50%
20-50%
002-02%
Fattovich G, et alJ Hepatol, 2008,48:335-352
3-5%
60-70%
30-40%
慢性乙型肝炎
1-17% HBeAg(+) CHB
15-24% HBeAg(-) CHB
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二、血清中乙肝标记物
HBsAg阳性，目前感染，患者或病毒携带者。
抗HBs阳性，曾感染或免疫，保护性抗体。
抗HBc阳性，曾感染，病情趋于稳定。
HBeAg阳性，HBV复制，传染性强，转为慢性肝炎者多。
抗HBe阳性，感染恢复期，传染性低，病情趋于稳定。
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HBV DNA阳性，HBV复制，有传染性

HBeAg阴性，HBV DNA阳性
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乙型肝炎病毒携带：
HBsAg阳性 / HBeAg阳性
HBVDNA阳性
无乙型肝炎临床表现
70-80%肝病理有病变，多为非特异性病变和轻度病变，20%轻、重肝炎，肝硬化；仅10%肝组织正常。
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三、乙肝的传播途径
血液传播
母婴传播
性传播
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母婴的传播途径
宫内传播
产时传播
产后及水平传播
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