文档介绍：腰椎骨折的护理配合
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(一)发病原因
多由于车祸和坠伤所致
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腰椎骨折类型
(1)屈曲压缩骨折(Berlding compres (2)爆裂性骨折(Bursting fracture) sion fracture) 为临床最常见的一种类型,约占胸腰椎损伤的一半(3)安全带型损伤(Seat-belt type injury) 又称屈曲牵开型损伤,此型损伤常见于乘坐高速汽车腰系安全带,在撞车的瞬间患者躯体上部急剧前移并前屈,以前柱为枢钮,后柱与中柱受到牵张力而破裂张开(4)骨折脱位型 在压力、张力、旋转及剪式应力的共同作用下,脊柱产生骨折并伴有脱位或半脱位。
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解剖
腰椎（lumbar vertebrae）：椎体较大；棘突板状水平伸向后方，相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用，关节突关节面呈矢状位。 人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成 椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。
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【麻醉】
全身麻醉
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【体位】
俯卧位。
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【术前准备】
术准备 除了备好常规器械外，还需要准备手术专用器械（包括Mossmiami脊椎内固定系统）。术前护理查房，了解术中用药情况及术中需备用的器械及药物（如立止血、止血喷雾剂和人工骨），根据患者的身高体形及病情性质调节好脊椎手术托架。麻醉前，建立2条静脉通道，连接三通管，保证输液及麻醉药品输入通畅。麻醉成功后，协助医生将患者置于脊椎手术托架上。双上肢置于头两侧，腿中下外用约束带固定，小腿下垫软枕。注意避免尿管及尿袋受压折叠。
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