文档介绍：第四节 肺部感染性疾病
病人的护理
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目的和要求
了解肺炎的病因、分型及发病机制；
熟悉肺炎的诊、疗要点；
掌握肺炎球菌肺炎特征性表现、肺炎的常见护理诊断及其护理措施；
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一、肺炎(pneumonia)概述
1、肺炎（pneumonia）：终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。
2、流行病学
a、抗生素应用之前儿童、老年人主要死亡原因
b、近几年肺炎发病与死亡率居高不下
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(一)病因与分类
病因：感染最多，其次理化因素、免疫因素
分类：按病因、发病方式、感染来源、解剖分类
(一)病因分类：
1）细菌性肺炎：最常见（占80%）
A、社区获得性肺炎: G+肺炎球菌（40%）、
B、医院获得性肺炎(入院后48h后)：G-杆菌（大肠杆菌），常为混合感染，耐药菌株多，病死率高
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(一)病因与分类
2）病毒性肺炎 3）支原体肺炎 4）真菌性肺炎 5）其他病原体所致肺炎
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(一)病因与分类
（二）解剖分类
大叶性肺炎：累及单个、多个肺叶或整个肺段
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小叶性肺炎：累及细支气管终末细支气管和肺泡
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间质性肺炎：支气管壁、周围间质及肺泡壁。
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二、肺炎球菌肺炎
（pneumococcal pneumonia）
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（一）病因与发病机理
荚膜 肺泡壁水肿（不损害肺泡结构）
WBC、RBC渗出 累及肺段甚至肺
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