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结核病是由结核菌引起的一种慢性传染病,结核菌能够侵犯人体除毛发、指甲、牙齿以外所有器官,如侵犯肺,称为肺结核,如侵犯脑,称为结核性脑膜炎,侵犯胸膜,称结核性胸膜炎。 但肺结核占所有结核病的80%~90%,故结核病一般指肺结核。
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肺结核是一种古老的传染病,历史上对人类的危害触目惊心,17世纪、18世纪肺结核在欧洲大流行时夺去了成千上万人的生命,解放前民间称结核病为痨病,且有“十痨九死”的说法。
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人类与结核病相争了几十余年,1882年Koch发现结核菌和20世纪50年代初以雷米封(INUH)问世为标志的抗结核化疗时代的到来,是人类与结核病漫长斗争历程中最具代表的里程碑。
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现代化疗和其他防治措施的巨大成功曾使人们期望在20世纪未或21世纪初10年内在发达国家首先消除结核病,但自80年代中期以来,在美国等发达国家由于人口流动,AIDS流行和耐药结核病的出现等原因,结核病卷土重来,疫情明显回升,近期消除结核病的希望随之破灭。
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1993年WHO发布了《全球结核病紧急状态宣言》,告诫各国政府与人民结核病仍然是全球感染与传染病的第一“杀手”,是一个被严重忽视的人类健康危机,呼吁争取迅速行动与结核病危机进行斗争。
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和肺结核同时代的许多慢性传染病,如天花、鼠疫,早已被控制和消灭了,但只有肺结核这一古老的传染病仍然是目前威胁人类健康的重大传染病,至今仍然是全球关注的公共卫生问题和社会问题。
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我国是全球22个结核病高负担国家,结核病人数占全球的16%,仅次于印度,居世界第二位。 目前我国结核病流行概括有六多。
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一是感染人数多,,约占全; 二是患病人数多,全国有活动性肺结核患者约450万,相当于一个中等城市的人口,其中传染性肺结核患者(痰涂片阳性)约150万;
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三是新发患者多,全国每年新发活动性肺结核患者约143万,相当于一个中小城市的人口,其中传染性肺结核病人65万; 四是死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病,相当于一个县城的人口;
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