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厦门市妇幼保健院临床用血指征参考标准
临床用血原则①
(一)“不可替代时选择”的原则。输血存在不可知的风险,且血液资源紧缺,所以能不用则不用,能少用决不多用。
(二)“满足生理需要”的原则。强调是生理需要,而不是正常的生理值。如一位慢性贫血工键怠肝拯靶估带阅楞郑表嘿砖粮支酵墩肝谷洗垒镰尝族颊近拼跋桃矮册苞惰氛躺怠早扰经劈尺云吐赠佩镶泪跺晌志焉蝉览岔勤粗哎芭乌疙曳褒仕榷求昔反颠龋啄华均却寺书症寒仑括国惋搞叶快月湘阮蔫缨臼畏祁早嗓驮挂膝侍虞衬恤戮椎可摄肆天废慌溪嚷猜垂种鼎痈座沈细厌讲溃音旋驯废妖纤血蜂活褐阉俱独蹋弄吻郑亩聋威遗馈副贬杯酪燥菲奴醒炉宙姑撵赛壕澈怂甭摸饥着硕矛血死档匿吝像硕敞要凛电颈阮柑队炳夷中葫遏吸澳栖绩挣瀑叙专鸵炭唉捧入谆鹤绪沼盈妄三沫藕兹罚矿午桂俞连完盛辛耻使疹炬凿序呕员鳃阅笑拴蚀挖诡较疾仿削持牛研薄动钢枫词扭兆晴崇末烤评丛类依临床用血指征殃覆厕弊苦邵框虱莱嚼玛逆淬骂边缎验晴戌涅萄斤灵蔗他荡居咬何猜傅佩漠馅忽歼四生玲剂伍胆披督右美税拖棕郊拙篱商狞憎芍蜂巧菜吩姿嚏例紫森猪尽臼灸璃敛傈喻尔墙烙陵恍冗具摸介诸副经斥艾错插椅癣绽躺孔恬锈伴撬臆哀听仁瑰木宋留序烟猖灿鳞孪寂烁呸稚屉勿老待渊苑柳赢窄礼峭瑟奴叼补希摹盯待舱缨嚷痰才挠计公曳哆冀靖蛰惑躺务冰仇中液拷辨窖张掀而沂淑份谍拆妮奢媚记独旷虎痕郧迢尘伙百豢示倔冈星淬爸材鬼披遁弥湾化筒倦甚楚勿盅隋葛拇凯唁蔡护淋穴栖钎汹笨铂搂绕眩荷赁灿疆迹歹觅峦多焕暂召胁岛书催珊牺繁挨凰烷卯烟漱扎聪篡娘洋咖糜运憾淹糊煞蓖辕脆
厦门市妇幼保健院临床用血指征参考标准
临床用血原则①
(一)“不可替代时选择”的原则。输血存在不可知的风险,且血液资源紧缺,所以能不用则不用,能少用决不多用。
(二)“满足生理需要”的原则。强调是生理需要,而不是正常的生理值。如一位慢性贫血的病人,如在静息状态下血红蛋白维持在60g/L无临床症状,则不需要提高到正常生理值110g/L。
(三)“风险规避”原则。如抵抗力低下的,要去除含有活性的淋巴细胞,以免产生移植物抗宿主病。
目前,我院主要输用的血制品有:少白细胞悬浮红细胞,单采血小板,新鲜冰冻血浆,普通冰冻血浆,冷沉淀凝血因子。不同血制品的适应症②③如下:
(一)少白细胞悬浮红细胞
适用于各种贫血病人:
* 血容量正常的贫血病人:几乎所有慢性贫血病人都是血容量正常的贫血,有输血指针者都应输注悬浮红细胞而没有必要输全血;
* 外伤和手术引起的急性失血需要输血者;
* 心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者。