颈椎病-课件(PPT演示稿).ppt

文档介绍：颈椎病 cervical spondylosis 颈椎病一、概述二、临床分型三、中医辨证分型四、治疗颈椎病一、概述颈椎病是一种中老年人临床常见疾病,常反复发作,影响病人的学****工作及日常生活质量。由于颈椎间盘退行性改变及其椎间关节退行性改变,引起脊髓、神经根、椎动脉及交感神经受累而出现相应临床症状者,是为颈椎病。概述颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力, 前缘受压缩应力,而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳、骨质增生,导致颈椎内外平衡失调,继而产生一系列临床症状的综合症。随着现代生活节奏的加快, 由于工作性质及工作压力不断增加,发病年龄愈来愈趋于年轻化,甚至成为了教师、医生、会计等职业病。颈椎病二、临床分型?颈型?神经根型?椎动脉型?脊髓型?交感神经型?食道压迫型临床分型 1 颈型?症状颈部疼痛或不适感,并向枕部或肩部放射, 头颈活动受限,颈部一侧或双侧疼痛,颈部肌肉僵硬,压痛明显。临床分型?诊断颈、肩不适感,头、颈、肩疼痛,颈项肌肉痉挛,颈肩部有明显压痛点。 X线显示颈椎生理曲度变直,或伴有项韧带钙化,或锥间关节不稳。临床分型椎间盘处于退变的早期阶段, 生理曲度变直, 可有部分纤维环结构的破坏,椎间盘组织的轻度膨出及椎骨骨质的轻度增生,但尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫。临床分型?鉴别诊断注意要与落枕相区别(1) 压痛点:颈型颈椎病压痛点多见于棘突部, 程度多较轻,用手按压患者能忍受。而落枕者则见于肌肉损伤局部,以两侧肩胛内上方多见,急性期疼痛剧烈,压之难以忍受。(2) 肌肉痉挛:颈型颈椎病者一般不伴有颈部肌肉痉挛,而扭伤者则可触及伴有明显压痛的痉挛性条索状肌束。(3) 对牵引试验的反应:检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引时,颈椎病患者有症状消失或缓解感,而落枕者则症状无改变,或疼痛加剧。临床分型 2 神经根型?症状起病缓,偶有急性发作。逐渐出现颈肩部疼痛伴一侧或双侧上肢疼痛、麻木,可放射到前臂及手指。疼痛性质可呈烧灼样或针刺样, 疼痛可因颈部活动、咳嗽及打喷嚏而加重。颈部制动及卧床休息后疼痛缓解。受累神经支配区感觉障碍,痛觉过敏或消失、肌肉无力甚至萎缩。