文档介绍：腹腔镜微创专科指南
腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下腹壁切口疝修补
腹腔镜下腹股沟疝修补
甲状腺手术颈部不留疤痕
腹腔镜下结肠切除术
腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下造口旁疝修补
什么是腹腔镜和腹腔镜手术
专家及专科门诊时间
腹腔镜下胆囊切除术
1．胆囊的解剖和功能
胆囊呈梨形位于右上腹肝脏下方，主要功能为贮存和浓缩胆汁，通过胆囊管连接在胆总管上，但两者解剖常有变异，切除胆囊后对人体消化功能无长期影响。
2．胆囊常见的疾病有哪些
胆囊结石；②胆囊息肉；③胆囊肿瘤；④慢性胆囊炎；⑤急性胆囊炎；⑥继发胆管结石和炎症。
3. 胆囊疾病如何诊断和治疗
超声波检查是首选的检查，对诊断胆石症和炎症具有很高的准确性，对怀疑胆道肿瘤者可行CT进一步检查，合并有胆管结石者可行MRCP或者ERCP检查。胆囊疾病多数需要手术治疗，但要根据患者情况决定是否行微创手术或者开腹手术。
4. 腹腔镜下胆囊切除术的优点
手术切口小而分散；②住院时间短；③术后疼痛轻，恢复快，较早恢复日常活动；④术后切口疝发生率低。
5．腹腔镜下胆囊切除术的指征
虽然腹腔镜下胆囊切除术有很多优点，但不是所有患者都适合腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下胆囊切除术仅适用于局部炎症较轻，解剖清晰的胆囊疾病患者；局部炎症严重、粘连明显等均不适合做腹腔镜下胆囊切除术。
6．腹腔镜下胆囊切除术的缺点和并发症
发生率低，但术前应告知患者，①中转开腹，指术中发现局部炎症严重、粘连明显，或者探查发现其他疾病，或者术中出血等其他意外情况需要开腹。②其它类似于传统手术，如出血、胆漏、胆管损伤等。
7. 腹腔镜下胆囊切除术的术前准备
术前与医生交流是否适合做腹腔镜手术；②术前常规检查包括抽血化验、心电图、胸片检查等；③术前肠道准备，停用血管活性药物；④停止吸烟。
8. 腹腔镜下胆囊切除术的术后注意事项
①术后近期内少进食过油腻的食物；②术后1-2周内恢复日常活动；③术后持续恶心、呕吐、疼痛或发热等应告知医生；④术后3月内随访。
腹腔镜下腹壁切口疝修补
腹壁切口疝是腹外疝中常见的类型，其发病率列各种腹外疝的第三位，文献报道为2％－11％，在曾发生切口裂开的患者发病率更是高达30％，许多患者因此接受了再次手术治疗。大多数的切口疝病人接受的是开放手术，少数则经腹腔镜进行修补。如果医生建议你进行腹腔镜下的切口疝修补，本指南将帮助你更好的了解什么是疝及出现疝时的治疗方法的选择。
腹腔镜下的疝修补是一种微创的修补腹壁缺损的方法。通过腹腔镜（由腹壁上的小切口置入腹腔内的小望远镜）和疝修补材料（补片）来增加腹壁强度。与传统的开腹手术相比，患者术后的疼痛明显减轻，并能更快的恢复正常的工作和生活。
什么是疝？
疝是指人体的组织或器官从某处薄弱的部位突出，造成局部能看见或触及的肿块。最常见的突出的组织是小肠，其他的还有：网膜、结肠、阑尾、膀胱等。大多数的疝都能全部或部分回纳。
什么是切口疝？
人体的部分组织由前次手术切口造成的薄弱区处向外突出，称为切口疝。
引起切口疝的原因是什么？
腹壁上的切口就是潜在的薄弱区，即使切口顺利愈合，也只有大约正常腹壁80％的强度，如果愈合的过程中曾出现切口的感染甚至裂开，那局部腹壁的强度就更弱。
随着患者年龄增大，腹壁肌肉进一步萎缩，或有其他引起腹内压升高的病理因素如：慢性咳嗽、排尿困难，慢性便秘，腹水等存在时，容易出现切口疝。
怎么知道我得了切口疝？
最常见的表现是在原切口附近出现了向外突出的皮下肿块。在长时间站立、行走或搬重物、咳嗽、用力排便、排尿时出现，休息或平卧时减小或消失。肿块会渐增大。
部分病人可以无不适症状。随着病程的延长，可能会出现腹部钝痛，饱胀感，坠胀感，消化不良，便秘等不适。
当出现剧烈疼痛，腹胀，恶心、呕吐，停止排气排便等严重症状时，需立即至医院急诊，因为以上症状提示有疝嵌顿可能。
切口疝可能在手术后不久就出现，也可能在术后几年才出现。
切口疝可能带来哪些危害？
切口疝一旦出现不会自行消失，随着病程的延长肿块会逐渐增大，手术是唯一治愈的方法
患者可能出现腹痛，腹胀，消化不良，便秘等不适，且可能逐渐加重。
少数患者可能出现疝嵌顿，长时间的嵌顿会造成突出肿块中的组织坏死，因此大多需要急诊手术。
腹腔镜下切口疝修补的有哪些优点？
由于患者的个体差异，每个人的感受可能不同。共同的优势在于：
术后疼痛的时间短，程度轻
住院时间短
很快恢复正常饮食
更快的恢复正常的工作和生活
对腹壁的破坏小，尽可能的保持了正常腹壁组织的支持力。
我适合作腹腔镜手术吗？
只有通过系统的全身检查才能决定你是否适合接受这种微创的手术。患