文档介绍：高血压护理新进展
四病区朱月香
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高血压是严重威胁人们健康的常见病,是冠心病和脑血
管病的重要危险因素。随着经济的发展,人们生活方式的
改变和工作节奏的加快,高血压的患病率呈逐车上升超势
高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,具有
缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特
点,严重影响患者的生活质量。许多患者由于对高血压病
的错误认识,存在着无症状就不服药的情况,高血压患者
坚持规律性服药并能拴制血压者为168%有些患者长时
只服药不测量血压有些患者不按医嘱服药造成血压骤降
感及药物不良反应发生等。
这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血
压病本身。有高血压家族史者高血压的患病率明显高于无
高血压家族史者
良的生活方式中,吸烟、不锻炼、饮
酒均会增加高血压的患病率在膳食营养素摄人量方面,高
血压患者热能、胆固醇和钠的摄人量一般明显高于中国营
养学会推荐的营养素摄人量上限在心理因素中,精神紧张
绪激动及外界环境的不良刺激均可引起交感神经兴奋
导致血压持续升高与不同程度的波动。因此,对高血压病
患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理指导,对帮助
患者有效控制病情、提高生活质量有着积极的意义。
高血压的诊断
我国高血压病诊断、治疗标准进行的第五次全面修改,基本上采
用5199」 WHO/ISH高血压的分害标准,它将岁18岁以上***的血压
按不同水平分类,见表
妻1血压水平的定义和分类wHoS
收缩压(SP)舒张压(D
正常血压
<130
正常高值
级高血压轻度
140-155
亚组临界高血压
2级高血压中度
60-179100-109
3级高血压重度
亚组:临界收绾菊高血压
高血压的护理
C心理护理
许多科学研究将高血压病的心理反应特点归纳为6
种类型恐惧型、忧郁型、急躁型、焦虑型、乐观型和麻
痹型。针对恐惧型心理,护理人员应主动热情地与病人
交谈,了解其生活****惯、爱好、心理特点,使病人对护
理人员产生亲切、信任及安全感,解除病人的恐惧心理
对忧郁型,护士与其交谈时,应密切注意病人的表情变
化,选择适当的话题,进行疾病的保健宣传,解释心理因
素对此病的影响,从而达到解释心理负担的目的对急躁
心理护理
护理人员在谈话时必须注意谈话的技巧性,避免外界
的不良刺激,当病人激怒时护士应用和蔼的态度去化解对
焦虑型,护士应详细讲解高血压病引起的可能原因,紧张
焦虑时会对高血压病产生更为不利的影响,从而正确认识
疾病,保持良好的心态,训练自我控制能力,提高战胜疾病
的信心对乐观型,护士应向他们介绍高血压的发病机制以
及可能引起的并发症,说明观察血压及坚持正规服药的重
要性,以简明扼要的道理和通俗易懂的语言,由浅人深的让
病人接受,增强病人对高血压的认识,积极配合治疗。
血压监测护理
一般来说,血压昼夜变化节律为凌晨200-3:00处于最
低谷,以后呈上升倾向,早晨起床活动后迅速上升,约在上
午8:00-9:00达到第一峰值,白天基本处于较高水平。在下
午17:00-18:00时岀现第二峰值,之后开始缓慢下降,所以,
动态,24h血压监测曲线常呈双峰一谷在病理情况下,血压
昼夜波动分为3种类型。昼夜节律减弱或消失型、夜间血
压升高型和嗜咯细胞瘤图。因此,应进行血压监测,了解血
压高峰情况,以指导用药
药物治疗时的观察护理
使用ACE的观察护理∶ACE通过抑制血管紧张素转换
酶的作用减少血管紧张素的产生,从而降低体循环阻力,达
到降压的目的。服药后可出现刺激性咳嗽、皮疹、药热,
偶见味觉障碍、粒细胞减少和蛋白尿,也可产生首剂现象,
出现低血压,因此,首次服药应严密观察血压变化,从小剂
量开始,可防止首剂现象发生。用药期间定期检查血常规
和尿常规,发现异常及时停药处理,有过敏体质者忌用。观
察皮疹、药热等过敏反应,剧烈咳嗽应停药,较轻时可减量
使用。
药物治疗时的观察护理
使用钙离子拮抗剂的观察及护理钙拮抗剂通过抑制钙
离子通过心肌与血管平滑肌细胞,使平滑肌松驰、周围阻
力降低而血压下降,病人服药后可有头痛、头晕、面部潮
红、耳鸣、肢体麻木、水钠储留、直立性低血压,剂量过
大可诱发心衰。因此,服用此类药物的病人,要注意观察有
无上述副作用的发生。告诉病人改变体位时不能太快,出
现体位性低血压时要卧床休息,有头晕、头痛时要减少剂
量岀现下肢水肿时要限制钠盐的摄人或减量,或加用利尿
剂
药物治疗时的观察护理
联合用药的观察及护理如果1种药物降压效果
不