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糖尿病并发症的护理.doc

上传人:1314042**** 2021/1/10 文件大小:21 KB

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糖尿病并发症的护理.doc

文档介绍

文档介绍:1 按WHO的分类
(1)糖尿病性眼病:①糖尿病性视网膜症。②白内障及其他眼病(眼肌麻痹 郁滞性青光眼)。
(2)肾病:①糖尿病性肾病。②其他肾病(尿路感染 膀胱迟缓 肾盂肾炎 肾纤维化、肾衰)③糖尿病性神经症(感觉神经障碍、运动神经障碍、植物神经障碍等。)④心血管系统合并症:a冠状动脉疾病b非冠状动脉疾病(糖尿病性心肌病、小动脉硬化症、脑梗死、脑出血)⑤糖尿病足
2按大血管及微血管病变的分类
(1)按大血管病变分类:①缺血性心脏病②脑血管障碍③末梢动脉病变
(2)按微血管病变分类:①糖尿病性视网膜病变②糖尿病肾病③糖尿病性神经病变④白内障⑤血浆蛋白异常⑥血液学异常。白细胞异常包括白细胞的化学性、游走能力下降,吞噬能力、噬菌能力降低,细胞性免疫能力降低。红细胞异常包括红细胞凝集能力增大,变形能力降低,氧和血红蛋白离解曲线降低在P50以下。血小板异常包括血小板粘附、聚集力增加、血小板前列腺素E2类物质增加。全血异常包括血浆、全血的黏度亢进,纤维蛋白原增加,纤溶能力降低,血液凝固亢进。
3按不同脏器的并发症分类
中枢神经:脑血管障碍(脑梗死、脑出血)、听神经障碍、眼肌麻痹(动眼神经、展神经、滑车神经障碍)。
眼:糖尿病性视网膜病、白内障、瞳孔异常、青光眼、视网膜脱离、眼球后神经炎、眼外肌麻痹。
末梢神经:糖尿病性神经症(多发性神经炎、单神经炎、肌运动神经障碍、植物神经障碍)
心脏:冠状动脉性心脏病、心肌病
末梢血管:末梢循环障碍、坏疽
肾脏:糖尿病性肾病、肾盂肾炎、膀胱松弛
肝脏:脂肪肝、肝炎、肝硬化
胆囊:胆结石、胆囊炎、胆囊收缩不全
胰腺:胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外分泌障碍
消化管:口腔病变(牙龈漏、牙龈息肉增值、牙齿脱离、)食道病变(蠕动障碍、胃食道逆流、食道炎)胃病变(蠕动障碍、胃扩张、胃分泌障碍、十二指肠溃疡)小肠病变(吸收障碍、糖尿病性腹泻、脂肪便、肠管内细菌增加)大肠病变(糖尿病性腹泻、脂肪便、便秘)
急性肺炎及其他急性炎症、肺结核
***:***低下、阳痿、不孕、***功能不全
骨、关节:糖尿病性骨质减少症、Dwpuyteren萎缩
皮肤:感染性皮肤病(脓疱、念珠菌病、带状疱疹)、血管病变(坏疽、胫骨前黄褐斑、糖尿病性水泡)瘙痒症、皮肤干燥症、黄色素瘤、浮肿性硬化症、环状肉芽肿、黑棘皮病。
预防糖尿病并发症要做哪些检查?
糖尿病最大的危害来自于他的各种并发症。为了全面了解病情,除了血糖 糖化血红蛋白外,患者还需要做下列检查:
1 分析:包括尿糖 尿蛋白 尿白细胞 尿***体等多项指标。这些指标可以间接反映患者的血糖水平,明确是否存在***症酸中毒 有无泌尿系感染等情况。尿微量
白蛋白定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要指标。
2 :糖尿病患者往往同时合并质代谢紊乱,对于胆固醇 三酰甘油和低密度脂蛋白升高而高密度脂蛋白降低的患者应适当选用调脂药物,纠正脂代谢异常。
3 :血压 糖尿病患者合并高血压的在50%以上,应注意严格控制血压,使血压在130|80mmHG以下。正常血压的糖尿病患者至少每周要量一次血压,才能检测血压的变化,合并高血压的患者最好每天量一次血压,有条件者最好每天量几次。同时测定踝肱指数(即下肢踝动脉收缩压与同侧上肢肱动脉收缩压比),正常09-14,低于09提示下肢动