文档介绍：留置导尿术评分标准
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项　　目
总分
　　操　　作要求
分值
得分
准
备
用
物
护士
4
着装整齐（1)，戴口罩（1），指甲不长、洗手(1）,态度严谨认真（1）
4
用物
5
：一次性无菌导尿包（初步消毒用物：小方盘、消毒棉球数个、纱布、镊子、手套;再次消毒及导尿用物：弯盘、气囊导尿管、消毒棉球、镊子2把、10ml注射器、润滑油棉球、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、孔巾、手套、外包治疗巾）、无菌双腔气囊导尿管１根、别针、弯盘、小橡胶单及治疗巾、浴巾、标示贴、速干手消毒液、执行卡
:医用垃圾桶、生活垃圾、便盆、便盆巾(少一件扣１分)
5
评
估
病人
6
评估患者的病情、意识、心理状况及生活自理能力（2)
2
评估患者膀胱充盈度、会阴部黏膜情况及清洁度（2)
２
向患者解释导尿的目的、方法、注意事项及配合事项，取得患者配合（2）
2
环境
3
环境整洁、安静、舒适，温湿度适宜,光线充足，屏风或隔帘遮挡(３)
３
实　
施
过
程
留
置
导
尿
72
携用物至床旁，核对患者信息(2），向解释操作的目的及配合事项,取得患者配合（２)
4
移床旁椅至操作同侧的床尾(1)，将便盆置于床旁椅上,打开便盆巾（２）
３
松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部（２)，并盖上浴巾,对侧腿部用盖被盖上(２）
4
协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展,露出***（2)
2
将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，将弯盘置于患者***旁(２)，洗手(1），检查并打开导尿包(1),取出首次消毒包（１)
５
左手戴手套(２),进行首次消毒；右手持镊夹取棉球由外向内、自上而下，消毒阴阜、大阴唇；接着以左手分开大阴唇,同样消毒小阴唇、尿道口(6)。污棉球置于弯盘内，消毒完毕脱去手套置于弯盘内，将弯盘及方盘移至床尾处(１）
9
洗手（1),在患者两腿之间打开导尿包(２)，戴无菌手套（２），取出孔巾，铺在患者的***处并暴露会阴部（2)
7
按操作顺序排列好包内物品(2),取出导尿管，用润滑油棉球润滑导尿管前端（2），根据需要将导尿管和集尿袋的引流管连接(１)，取消毒液棉球置于弯盘内,移至近***处（1）
6
再次消毒：一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取碘伏棉球依次消毒尿道口、小阴唇、尿道口(6）
6