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心力衰竭护理查房ppt.ppt

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文档介绍:心力衰竭护理查房ppt
心力衰竭护理查房ppt心力衰竭护理查房ppt 入院诊断:心功能IV级、冠状动脉硬化性心脏病、
房颤。
入院后完善其他相关检查,遵医嘱给予:
1、内科护理常规
2、I级护理,
3、吸氧,
4、心电监护。
5、给予抗血小板,利尿,强心,抑制胃酸,改善循环,营养心肌等药物应用。
6、对症支持治疗
入院诊断:心功能IV级、冠状动脉硬化性心脏病、
房颤。
入院后完善其他相关检查,遵医嘱给予:
1、内科护理常规
2、I级护理,
3、吸氧,
4、心电监护。
5、给予抗血小板,利尿,强心,抑制胃酸,改善循环,营养心肌等药物应用。
6、对症支持治疗
心力衰竭
、病因及分型
、诊断


心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心肌收缩或(和)舒张功能障碍,使心排血量绝对/相对低于全身组织代谢需要的综合症。
基本病因
1. 原发性心肌损害
2. 心室负荷过重
2000年我国住院心衰患者(2178例)的病因分析:
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该病人韩长德心衰的主要病因是冠心病
扩张性心肌病 正常 肥厚性心肌病
1. 感染
,(该病人主要诱发因素是心律失常,有房颤史12年。
,钠盐过多,输液过多过速
,精神压力过重,情绪激动
5. 环境、气候的急剧变化
6. 心脏负荷加重:如妊娠、分娩等,以及合并有甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞
7. 治疗不当:如洋地黄过量,心脏抑制药物等
发展速度 分为急性和慢性
2. 发生部位 分为左心、右心和全心衰竭
3. 发生机制 可分为收缩性和舒张性
4. 心排血量 可分为高排血量型和低排血量型
1. 肺循环淤血为主的症状
(1) 呼吸困难 :劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、重者并发急性肺水肿。该患者夜间不能平卧,半卧位休息,经常入睡后因憋气而惊醒,被迫做起,端坐休息后可缓解。其原因为平卧时回心血量增多且膈肌上抬,使呼吸更为困难。
(2) 咳嗽、咯痰

疲乏、无力、发绀等:由于心排血量降低,器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。
3. 体征:
(1) 心脏增大
该病人目前还没有出现心脏增 大体征
(2) 奔马律
(3) 肺罗音包括湿罗音、 哮鸣音和干罗音
该病人主要表现为双肺湿罗音
(4) 桶状胸
(5) 原有心脏病的体征
症状 :主要有:烦闷不适,食欲不振,恶心、呕吐, 腹胀,少尿等。
体征:
(1) 颈静脉充盈或怒张,代表全身静脉压增高。半卧位, 肝颈返流征阳性。
(2) 充血性肝肿大和压痛
(3) 水肿
(4) 胸水和腹水
(5) 其它:心脏增大,奔马律、三尖瓣收缩期杂音