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自发性气胸课件.ppt

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自发性气胸课件.ppt

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自发性气胸课件.ppt

文档介绍

文档介绍:自发性气胸自发性气胸主要内容主要内容?一、诱因?二、临床分型?三、临床表现?四、体征?五、 X线检查?六、诊断?七、鉴别诊断?八、治疗胸膜腔是不含气体的密闭的潜在的腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸( Pneumothorax ) 气胸是常见的呼吸内科急症, 男性多于女性,原发性气胸的发病率男性为(18 ~28) /10万人口,女性为(~6)/10万人口。一一. .诱因诱因?诱发气胸的因素为剧烈运动、咳嗽、用力解大便等使肺泡内压力升高致使肺组织破裂引起气胸,使用人工呼吸器若送气压力太高就可能发生气胸。据统计有 50% ~ 60% 病例找不到明显诱因,有 6% 左右患者甚至在卧床休息时发病二二. .临床分型临床分型(一)闭合性气胸胸膜裂口小,胸腔积气量较少,短期内自行封闭。原存气体逐渐吸收,肺复张。(二)交通性气胸胸膜裂口大、持续与支气管交通,随呼吸活动气体进出胸腔。(三) 张力性气胸胸膜裂口形成活瓣样阻塞,气体只进不出或出得少,危及生命, 需紧急治疗三三. .临床表现临床表现(一)症状 ,相继出现刺激性咳嗽、胸闷、气急、喘憋,平卧困难,多喜健侧卧位。(注意:量少、有无基础疾病症状不一致, 需根据 X线检查) 、积气量大、肺压缩严重,并有纵隔移位和大血管受压, 常表现剧烈胸痛,呼吸困难,强迫端坐, 甚至出现呼吸衰竭、休克和意识障碍。。四四. .气胸体征气胸体征气胸量在 30% 以上者:病侧胸廓饱满,肋间隙膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心或肝浊音区消失, 语音震颤及呼吸音均减弱或消失,大量气胸时可使气管和纵隔向健侧移位。 .X线检查线检查 . . 诊断诊断 1 .自发性气胸常有慢性肺部疾病的基础, 同时多存在诱因。 :突然一侧胸痛,相继出现刺激性咳嗽,胸闷气急喘憋,严重者端坐、发绀、大汗淋漓,甚至发生休克和意识障碍。 。 。