文档介绍：(针灸推拿学院)
二 0 一一届硕士研究生学位论文
针刺胃俞募穴治疗功能性消化不良的
1H NMR 代谢组学研究
A 1H NMR-Based Metabonomics Study with the
Back-Shu and Front-Mu acupoints of Stomach for
Treating Functional Dyspepsia
研究生姓名:周思远
指导教师:李瑛教授
学科专业:针灸推拿学
二○一一年四月
学位论文
针刺胃俞募穴治疗功能性消化不良的
1H NMR 代谢组学研究
A 1H NMR-Based Metabonomics Study with the
Back-Shu and Front-Mu acupoints of Stomach for
Treating Functional Dyspepsia
周思远
指导教师姓名:李瑛教授
申请学位级别:硕士专业名称:针灸推拿学
论文提交时间:2011 年 4 月论文答辩时间:2011 年 5 月
二○一一年四月
成都中医药大学硕士学位论文
中文摘要
目的:
本研究采用基于氢谱核磁共振(1H nuclear ic resonance,1H NMR)代
谢组学的技术和方法研究功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者和健
康受试者的代谢物质差异,以及针刺俞募穴、非经非穴和口服伊托必利三种不同
治疗方法对 FD 患者血浆代谢物的影响,探讨不同治疗方法对效应物质基础的调
控作用的异同,为揭示俞募穴治疗作用机制提供一定的实验依据。
方法:
本研究参照随机对照试验的原则,共纳入 FD 患者 24 例,健康受试者 10 例。
24 例 FD 患者被随机分为三组,即 A 组治疗组(胃俞募穴)、B 组对照 1 组(非
经非穴组)和 C 组对照 2 组(伊托必利组)。A、B 两组采用电针治疗,C 组口
服伊托必利片,共治疗 4 个疗程,每个疗程 5 天,疗程间休息 2 天。采用基于 1H
NMR 的代谢组学方法获取血浆代谢谱图,将波峰归一化积分后的数值导入
SIMCA- 软件包,采用正交信号校正对数据进行滤噪,并进行主成分分析和
偏最小二乘法判别分析,得到相应的得分图和因子载荷图。比较 FD 患者和健康
受试者血浆代谢物的差异,以及第 1 疗程结束和第 4 疗程结束后各组对 FD 血浆
代谢物的影响及组间差异,着重观察俞募穴对代谢产物的调控效应。
结果:
1. FD 患者与健康人相比,血浆中的亮氨酸/异亮氨酸、磷脂酰胆碱、葡萄糖、
乳酸、谷氨酰胺、脯氨酸、丙氨酸等物质发生了变化,是 FD 关键的代谢产物。
2. 治疗 1 个疗程后,各组的代谢物质均可发生相应的改变。三组对 FD 潜在
的生物标志物,磷脂酰胆碱有良性的调整作用,但无统计学的意义;对亮氨酸/
异亮氨酸无明显的调整作用。药物组可改善脂蛋白的含量,但无统计学的意义。
三组均可使α-葡萄糖的含量继续降低(P<);本已升高的乳酸浓度继续升高,
其中非经非穴的改变有统计学意义(P<);俞募穴组和药物组均可使赖氨酸
含量继续升高,其中俞募穴组的改变显著(P<);药物组丙氨酸的含量继续
降低(P<)。俞募穴和药物、俞募穴和非经非穴引起的物质代谢变化不同,
但组间差异无统计学意义。
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成都中医药大学硕士学位论文
3. 治疗 4 个疗程后,三种治疗方法对 FD 潜在生物标志物磷脂酰胆碱均有良
性调整的作用,仅有俞募穴组浓度的改变有统计学意义(P<);对亮氨酸/
异亮氨酸的浓度只有俞募穴组有调整作用,但无统计学意义。俞募穴组和药物组
均可使升高的乳酸向正常回落,其中药物组的改变具有统计学意义(P<)。
此外,俞募穴组对β-葡萄糖、苏氨酸、乙酰乙酸盐含量的良性调节也较显著(P
<)。同时,俞募穴组也可使原本降低的氧化三甲基铵(TAMO)继续降低,
原本无明显差异的不饱和脂肪酸升高,且均有统计学意义(P<)。非经非穴
组可以使α-D-吡喃葡萄糖含量继续升高(P<)。药物组可以使赖氨酸含量上
升(P<)。俞募穴组和药物组、非经非穴组之间物质代谢变化的不同更加明
显。非经非穴组和俞募穴组乳酸、α-D-吡喃葡萄糖、苏氨酸、β-葡萄糖、TMAO、
乙酰乙酸盐、脯氨酸的改变有显著不同(P<)。药物组和俞募穴组对赖氨酸、