文档介绍：甲状舌管囊肿(瘘) 2 甲状舌管囊肿(thyroglossal cyst) 是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿内常有上皮分泌物聚积,囊肿可通过舌盲孔与口腔相通, 而囊肿继发感染可破溃形成甲状舌管瘘(thyroglossal fistula) 。甲状舌管囊肿是最常见的颈部先天性肿物, 占原发颈部肿物的 40% 定义颈部肿块甲状舌管囊肿及瘘管?先天性肿块鳃裂囊肿及瘘管颈部囊性水瘤良性肿瘤新生物性原发性恶性肿瘤继发性?后天性肿块特异性炎性肿块非特异性 4先天性肿块主要有: 甲状舌管囊肿及瘘管腮裂囊肿及瘘管颈部囊状水瘤 5 病因?系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至第四周时出现,其上端在原口腔底部,其下端形成甲状腺,至胎儿第六周时退化。其上端段留为舌根部盲孔。如果由于某种原因第 10 周后甲状舌管没有消失或退化不全,残留管状结构部分因上皮分泌物积聚, 可在颈前正中舌根至甲状腺的行程内形成囊肿, 为甲状舌管囊肿,可继发感染并形成瘘,则为甲状舌管瘘 6 甲状腺舌管的解剖途径好发年龄及部位甲状舌管囊肿以男性居多,好发于儿童和青少年,约 50% 的病例发生于 20 岁之前,绝大多数病人可见颈前肿物,可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上、下部位为最常见,有时可偏向一侧。临床表现?通常位于颈部中线、舌骨下,圆形,直径约2-3厘米,囊性感,表面光滑无压痛。皮肤无粘连。沿舌骨方向可触及索状物?检查时囊肿固定,不能向上及左右推移, 但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征。?囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经久不愈的瘘?粘液性分泌物,常含柱状和鳞状上皮细胞 9辅助检查超检查检查 X线检查 10 B超检查多表现为圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰多为单个囊肿,少数可见薄壁分隔。其后多有增强回声,病程长者或伴有感染时边界可较模糊,液性暗区中可见数量不等的飘浮光点。诊断的准确率可高达 94% 以上