文档介绍：· · 中国实用医药年月第卷第期,...
例大隐静脉曲张手术治疗分析
李玉新
【摘要】目的观察不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效以及术后基本的情况。方法按
照纳入和排除标准将收治例大隐静脉曲张患者,按随机对照原则分成两组,即:传统大隐静脉曲张根
治术组简称传统组、大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张简称点式剥脱组每组各
例,施以不同的手术方法,比较两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间及术后感染情况。结果
例患者手术出院后随访—年,复发者按无效统计。结果传统组有效率为% ,点式剥脱组有效
率为% ,点式剥脱组有效率优于传统组,但两组比较,无显著统计学意义.;传统组手术平均
时间±,住院平均时间±.,术后伤口感染例;点式剥脱组手术平均时间±
,住院平均时间±,术后无伤口感染。两组比较,差异性显著,有统计学意义.。结论
大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张效果颇佳,更适合于临床推广。
【关键词】大隐静脉曲张;手术;大隐静脉高位结扎加点式剥脱术;传统大隐静脉曲张根治术
大隐静脉曲张是下肢血管外科的常见疾病,多由于长久脉,近心端结扎于剥离器上,进而将大隐静脉抽除曲张的
站立或久坐少动导致静脉壁薄弱和瓣膜缺陷、静脉内压持久静脉另做切口钝加锐性剥离。
升高而引发。大约% ~% 的成年男性和% ~% 点式剥脱组:常规皮肤消毒,嘱患者站立使大隐静脉呈现
的成年女性会出现不同症状的大隐静脉曲张。大隐静脉曲张曲张状态,标出迂曲扩张的静脉并使用碘酊固定,腹股沟部手
常合并溃疡、静脉炎、湿疹等多种并发症,使患者双下肢活动术方法与常规方法相同,常规方法解剖大隐静脉至主干,切断
耐量明显下降,对患者的正常工作和生活造成严重而不可逆结扎所属分支,,
转的影响。现将我院自年月至年月收治近端双重结扎,远端可切除大隐静脉一段主干大约,然
例大隐静脉曲张患者,按随机对照原则分成两组,分别予以不后缝合伤口,在做标记的部位做大约~小切口多个,再
同的治疗方法、观察临床疗效以及术后基本情况,现报道切开皮肤,用蚊式血管钳作钝性分离,使曲张静脉充分暴露,并
如下。用一把关闭的血管钳从静脉后方穿出,用另一把血管钳紧贴皮
资料与方法肤横夹提出静脉,边分离边剥脱曲张静脉直到静脉无法抽出为
. 临床资料止,然后切断静脉并结扎两个断端,缝合小伤口。
.. 纳入标准临床表现为下肢浅静脉隆起、变曲、扩张, 结果
甚至迂曲或团块状,站立时尤为明显,患肢常感酸、沉、胀痛、. 两组临床疗效例患者手术出院后随访两年,复发
易疲劳、乏力、或伴有瘙痒、皮肤变薄、溃疡形成、血栓性浅静者按无效统计;结果:传统组例患者,痊愈例,无效
脉炎、急性出血、丹毒等并发症。下肢静脉功能实验:深静脉例,有效率为% ;点式剥脱组例患者,痊愈例,无效
通畅试验试验阴性、交通静脉瓣膜功能试验例,有效率为% ,改进组有效率,虽优于传统组,但两组比
试验均有不同程度的阳性表现、大隐静脉瓣膜功能试验较,差异无统计学意义.。
试验均是阳性。实验室检查:超声多普勒或. 两组临床其他指标传统组例患者手术平均时间
静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全,深静脉通畅。±,住院平均时间±.术后伤口感染例;
.. 排除标准深静脉不通