文档介绍：最新版最完整的 X 线报告书写模板
胸部正侧位
两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。意见：心肺膈未见异常。
颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位
颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。
意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。
左侧髋关节正位
左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间
隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。
意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）头颅正侧位
头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常
改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异
常。意见：头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影
食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形
态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影
肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。
意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
静脉肾盂造影（ＩＶＰ）
造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射 76％泛影葡*** 40 毫升（或 20 毫升），双肾 7 分钟时即见显影， 15 分钟时显影清晰；综合 7， 20， 30 分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。
膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。
意见：。。
胆道Ｔ管造影
经Ｔ管往胆道内注入适量 20%泛影葡***，见胆总管、左右肝管及肝内胆管显
影良好，未见扩张积水或充盈缺损；造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊
未见显影，为胆囊切除后改变。余未见异常。
意见：。。
子宫输卵管造影
经导管往子宫内注入泛影葡***适量，可见子宫腔及输卵管显影良好；子宫腔
形态，大小未见异常；双侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆
腔，呈波浪状均匀涂布。余未见异常。
意见：，大小未见异常；。
影像学诊断报告书写规范
第一部分呼吸系统
一、正常胸部平片
1、正常胸片：
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正
常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范
围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2、肋骨像：
胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
二、气管和支气管疾病
1、先天性支气管囊肿
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正
常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，
无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。（与正常肺不
同的是右肺下叶，为判断理由）
2、支气管炎
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正
常。两肺纹理增多增