文档介绍：脑出血的护理诊断及措施
常见脑出血的护理诊断问题包括： ① 生活自理缺陷 ;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1). 说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.
2). 鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答 “是”或“不是 ”.
3). 对于有严重沟通问题者 , 可以用手势及面部表情表达你的意见 , 亦可鼓励病人用手势去沟
.
4). 每次与病人交谈时 ,要给予足够时间让他思考 ,组织说话内容.
5). 用他熟悉的名称及术语跟他交谈 .
④有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法：
1、经常变换体位，每 2～ 4 小时即帮病人翻身一次 ;
2、保护皮肤，每天早晚二次用温水 ( 或 50% 酒精 )以海绵擦、揉受压处;
3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及
时扫去碎屑，更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。保持皮肤干 。燥
⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效 ;⑦ 舒适的改变： 头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨ 潜在并发症
--上消化道出血 ;⑩便秘 ; ⑾大小便失禁 .
锻炼方法：
* 开始时做深呼吸及简单的主动运动 , 着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩 外展 ,上肢伸展 ,下肢
弯曲 .
* 运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲 ,足下垂等畸形 .
* 可逐步增加坐 ,立 , 行走练****进行正确步态行走 ,上下楼 . 注意加强保护 ,防止跌伤等意外.
上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品 ,盘核桃等运动 ,加强自理能力练****进餐,
梳洗 ,穿***等 .
情况进一步好转,可进行写字,织编 ,园艺等劳动治疗.
健康宣教
,舒适的环境 ,特别是发病 2 周内 ,应尽量减少探望 ,保持平和 ,稳定的情绪 ,
避免各种不良情绪影响 .
2 周 ,头部可轻轻向左右转动 ,应避免过度搬动或抬高头部 , 四肢可在床上进行
小幅度翻动 ,每 2 小时一次 ,不必过分紧张 .大小便须在床上进行 , 不可自行下床解便 ,以防再次
出血的意外发生 .
3. 有些病员会出现烦躁不安 ,躁动的症状 ,对这样的病员我们会采取约束带 ,床档等保护措施 ,
这样可防止病员自行拔除输液管或胃管 ,坠床等不必要的意外 .可能有些家属于心不忍 ,我们
理解家属的心情 . 一旦病情稳定 , 不再烦躁后 ,我们就会立即撤离对躯体的约束 , 但床档还需时
时加护 ,特别是有气垫床的病人 ,严防坠床 . 希望大家能配合 .
4. 病程中还会出现不同程度的头疼 ,例如头部胀痛 ,针刺样痛 ,剧烈疼痛等 ,这是最常见的症状 .
我们会予以合理的治疗 .随着病情的好转 , 头疼会逐渐消失 ,因此您不必过度紧张 ,要学会分散
注意力 .如在治疗过程中 ,仍觉得痛得很厉害 ,不能耐受 ,请及时通知我们 ,以便医生能采取更有
效的治疗方法 .
5. 老年病人 , 心脑血管老化 ,脆性程度高 ,季节变化易诱发疾病 .长期卧床易肺部感染 ,痰多不易
咳出 ,药物祛痰 ,加强翻身 ,拍背 ,使痰液松动咳出 ,减轻肺部感染 .无力咳痰者 ,采取吸痰措施 ,望能配合 .
,皮肤受压超过 2 小时 ,易发生褥疮 ,应加强翻身 .按摩受压处 ,保持皮肤清洁干燥 .肢体放置功能位 ,防畸形 .
： 要营养丰富 ,低脂 ,清淡软食 ,如鸡蛋 , 豆制品等 .进食困难者 ,可头偏向一侧 ,喂食速度慢 , 避免交谈 ,防呛咳 ,窒息 .
,可食用香蕉 ,蜂蜜 ,多进水 ,加强适度翻身 ,按摩腹部 ,减少便秘发生 .病人数天未解便或排便不畅 , 可使用缓泄剂 ,诱导排便 . 禁忌用力屏气排便 ,防再次脑出血 .
9. 恢复期据医嘱摇高床头 10~15 ○后, 按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位 ,每天 30