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等级医院评审台帐资料目录科.doc

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等级医院评审台帐资料目录科.doc

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文档介绍

文档介绍:等级医院评审台帐资料目录( 科)
盒一
1、XX科简介
2、XX科室人员一览表(人才梯队情况)(2016年版)
3、XX科学科带头人情况(2016年版)
4、XX科近三年人才培养情况(外送学习、培训、进修)(2014-2016年)
5、XX科等级医院必备诊疗技术项目(支撑病案号)(2014-2016年,参照2015版技术标准准备病历)
6、XX科近三年开展的具有市内先进水平的技术项目一览表(2014-2016年)
7、XX科近三年发表论文情况(2014-2016年)
8、XX科近三年获科研项目、成果一览表(2014-2016年)
9、XX科近三年自主创新技术项目一览表(2014-2016年)
10、XX科近三年开展的新技术、新项目(2014-2016年)
11、XX科科室设备及使用情况一览表(2014-2016年)
12、科室参与公立医院改革情况。
盒二
13、XX科专科建设五年发展规划(国家、省、市级临床重点专科重点备查)(2011-2015年)、(2016-2020年规划)
14、XX科年度工作计划(2014-2016年)
15、XX科年度工作总结(2013-2015年)
盒三
16、XX科医疗质量与安全管理计划(2014-2016年)
17、XX科科室质量安全管理小组名单、自查及活动记录(2014-2016年)
盒四
18、XX科工作制度
19、XX科人员岗位职责
20、XX科建设规范
21、XX科服务范围(诊疗范围)
22、XX科诊疗规范
23、XX科临床诊疗指南
24、XX科临床技术操作规范
盒五
25、科室各种记录本
(1)值班、交接班记录本
(2)科室医疗质量、医疗安全培训及业务学录本
(4)疑难、危重病例讨论记录本
(5)“危急值”登记记录本
(6)住院超30天病人登记本
(7)转科交接登记本
(8)科室业务技能考核登记本
(9)科室自查记录本,科室质量与安全管理小组活动记录本
(10)科室抗菌药物使用点评记录本
(11)科室病历质控记录本
(12)医疗差错及纠纷登记本
(13)医学不良事件登记
注:科室准备台帐资料均为2014年-2016年度!!!