文档介绍：病史采集1
统一问诊技巧（2分），每道题目全部是一样，时间全部是7分钟，因以后面就不反复了。
（一）条理性差、不能抓住关键（）
（二）没有围绕病情问询（）
（三）问诊语言不合适（）
（四）暗示性问诊（）
试题编号：001
简明病史：男性，56岁，发烧伴右下肢皮肤红、痛一天
要求：你作为住院医师，根据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容。
诊疗：右下肢丹毒
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 依据主诉及相关判别问询（8分）
① 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）
② 发烧情况、具体体温，有没有寒战（2分）
③ 下肢皮肤红、痛特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有没有影响（2分）
④ 伴随症状：有没有全身中毒症状（2分）
⑤ 二便、饮食、睡眠情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）
② 诊疗情况怎样（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有没有药品过敏史（1分）
2. 和该病相关其它病史：有没有类似发作、有没有糖尿病、肝病、丝虫病（2分）
试题编号：002
简明病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月
要求：你作为住院医师，根据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容。
诊疗：风湿性关节炎
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 依据主诉及相关判别问询（8分）
① 关节疼痛性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）
② 关节外表现：包含发烧、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）
③ 发病前上呼吸道感染病史（1分）
④ 小关节有没有肿痛和晨僵（1分）
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）
② 诊疗情况怎样（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有没有药品过敏史（1分）
2. 和该病相关其它病史：既往有没有结核病、风湿病史（2分）
试题编号：003
简明病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。
要求：你作为住院医师，根据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容
诊疗：开放性胸外伤、右侧气胸
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 依据主诉及相关判别问询（8分）
① 受伤部位、受伤方法、刀器情况（）
② 伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有没有皮下气肿（2分）
③ 伴随症状：有没有心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（）
④ 有否合并其它部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 伤口是否覆盖、按压（1分）
② 是否作过简单处理或注射TAT（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有没有药品过敏史（1分）
2. 有没有出血性疾病病史，有没有心脏、肺部疾病史（2分）
试题编号：004
简明病史：患者男性，20岁，咯血，伴发烧1个月
要求：你作为住院医师，根据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容
诊疗：肺结核
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 依据主诉及相关判别问询（8分）
① 试表，体温多少，发烧热型，有没有寒战（2分）
② 咯血特点：咯血发生急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血颜色及性状（）
③ 发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（）
④ 饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检验及结果怎样（1分）
② 有没有药品诊疗，诊疗情况怎样（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有没有药品过敏史（1分）
2. 和该病相关其它病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有没有肺结核病人亲密接触史等（2分）
试题编号：005
简明病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时
要求：你作为住院医师，根据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容
诊疗：尿路结石
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 依据主诉及相关判别问询（8分）
① 疼痛性质和特点：包含疼