小儿病毒性脑炎.pptx

文档介绍：小儿病毒性脑炎
护理查房内容概要
，护理查体



病史回顾
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1床，单文花，女，汉族，50岁，已婚，农民。

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反复发力、下肢浮肿半年，腹胀1周入院。
病史回顾
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患者五年前因呕血、黑便，就医诊断为肝硬化，肝功能失代偿期，门脉高压，食管胃底静脉曲张，脾亢进。于2007年在我院行食管静脉套扎术，术后恢复好，未再出现呕血、黑便；2009年曾因腹水、双下肢浮肿入院治疗。五年来先后住院五次，近半月来再次出现腹胀、双下肢水肿，以双踝、胫前为主，门诊以肝硬化收住入院。
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否认结核病史，否认高血压，糖尿病，否认药物过敏史，97年因子宫肌瘤行子宫全切术，有输血史。
实验室及辅助检查
病史回顾
2013-2-26 血常规WBC：×10*9 RBC：×10*12 HGB：56g/l PLT:50×10*9 PT： 总胆红素： 白蛋白： ALT：11u/l AST：28u/l HBV-DNA ×10*4 肝胆脾B超：1、肝硬化，门脉高压，脾肿大，中量腹水。2、胆囊壁增厚，胆囊萎缩
2013-3-4 血常规： WBC：×10*9 RBC：×10*12 HGB：63g/l PLT:64×10*9 PT： 总胆红素： 白蛋白： ALT：12u/l AST：26u/l HBV-DNA ×10*3
入院诊断和相关治疗
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肝炎后肝硬变
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一级护理，饮食；半流质饮食；
给促肝细胞生长素、泰特、泮托拉唑、螺内酯、氢氯噻嗪，保肝护胃利尿治疗；自备拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗；
记24h尿量。
护理查体
生命体征：
T ℃，RH 79次/分，R 18次/分，BP128/72㎜Hg
一般情况：神志清楚，查体合作
皮肤黏膜：颈,，无黄染
视诊：
腹部膨隆，腹壁静脉显露，下腹可见陈旧手术疤痕，双下肢胫前踝部水肿。
触诊：肝脏未触及，脾右肋下5cm可及。
叩诊：鼓音，移动性浊音
听诊：肠鸣音4-6次/分
护理查体
肝组织弥漫性纤维化、
假小叶和再生结节形成
（组织学改变）
肝功能损害、门脉压增高为主要症状的
（临床表现）
慢性肝病
一(多)种病因
肝硬化的定义
小儿病毒性脑炎的病因
病毒性肝炎
酒精中毒
日本血吸虫病
药物或化学毒物
胆汁淤积
循环障碍
遗传和代谢疾病