文档介绍：早产儿动脉导管未闭（PDA）
查房目标
了解胎儿循环和正常新生儿循环的特点
认识PDA的概念、病因及发病机理
熟悉PDA的高危因素及治疗方法
掌握PDA的临床表现、护理要点及消炎痛和布洛芬药物使用注意事项
拟提问题
N0：消炎痛如何化法？
N1：消炎痛的副作用及实用注意事项？
N2：消炎痛副作用副作用如何观察及PDA患儿有哪些护理目标？
病例介绍
患儿女，48床章雨鑫，23d，G1P1，孕31w，出生体重1215g, 有窒息史，当地医院治疗23天后效果欠佳，于1月15日来我院就诊，拟早产儿先心：动脉导管未闭（）,房间隔缺损（）收住入科。
查体
T ℃，P158次/分，R50次/分，BP66/40mmHg，体重1820g。
反应欠佳，面色欠红润，呼吸略促，可见吸气性凹陷，双肺听诊布满湿罗音，听诊心前区杂音明显。
治疗经过
入院后予告病危、特级护理及新生儿监护，鼻导管吸氧，吸痰氧雾，置于暖箱，静脉高营养应用及优立新抗感染，安体和双克口服，低奶喂养。
外院口服布洛芬关闭PDA效果欠佳，我科口服消炎痛后PDA未关闭()，患儿仍有气促，脱氧困难，且体重增长不理想(2200g)。于1月30日行PDA结扎术，术后转监护室。
辅助检查
外院心超：动脉动脉导管未闭（）,房间隔缺损（）
本院心超(药物治疗前后)：脉动脉导管未闭（）,房间隔缺损（）。
胸片：肺泡渗出，心影增大，新生儿肺炎。
血常规示：Hb：73-110g/L
头颅MRI：两侧侧脑室丰满，右枕部硬膜下出血可能。
诊断

，脉动脉导管未闭（）,房间隔缺损（）
概念
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15-20％，女性多见，约2:1-3:，大约15小时即发生功能性关闭，80％在生后3个月解剖性关闭。到一年，在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理，生理改变，即称动脉导管未闭。
PDA分类（内径）：小 <
中 -3mm
大 >3mm
病因
遗传是主要内因
在胎儿期任何影响胎儿发育的因素均可造成心脏畸形，如孕妇患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、孕母接触放射线以及服用抗癌药物。