文档介绍：农民专业合作社（分支机构）
变更登记申请书
注册号：
名称（盖章）
敬告
1、申请人在填表前，应认真阅读本表内容和有关注解事项。
2、在申办登记过程中，申请人应认真阅读《一次性告知单》和本申请书后附的《一次性告知记录》。如有疑问，。
3、申请人应了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
4、申请人应如实向登记机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
5、提交的申请文件、证件应当是原件，确有特殊情况只能提交复印件的，应当在复印件注明与原件一致，并由申请人或被委托人签字。
6、提交的申请文件、证件应当使用A4纸。
7、填写申请书应字迹工整，不得涂改，应使用蓝黑或黑色墨水。
北京市工商行政管理局
BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE
BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE

（2010年第一版）
变更登记申请表
项　　目
原登记事项
申请变更登记事项
名称
住所
（经营场所）
成员出资总额
（元）
（元）
业务
范围
许可经营项目
一般经营项目
法定代表人
（负责人）
姓名
依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
法定代表人签名：
年月日
注：申请分支机构变更登记的不填“成员出资总额”。
（涉及农民专业合作社变更成员出资总额时填写此页）
成员出资清单
项目
序号
出资成员
姓名或名称
出资方式
出资额
（元）
出资成员
签名或盖章
成员出资总额：（元）
注：1. 出资方式：农民专业合作社成员以货币作为出资的填写“货币”。以实物、知识产权及其他能够用货币估价并可以依法转让的非货币财产作价出资的，填写非货币财产的具体种类，如房屋、农业机械、注册商标等。
，或者成员以非货币财产出资由全体成员评估作价的货币数额。
，是单位的由其盖章。单位盖章可以加盖在出资清单的空白处。
，可复印续填。
。
（涉