文档介绍：第二节　血栓闭塞性脉管炎（TAO）（Buerger病）
是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管闭塞性疾病。
主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。
好发于男性青壮年。
①外来因素：主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。
②内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。
上述诸因素中，主动与被动吸烟是导致本病发生和发展的重要因素。
病变主要累及中小动脉，起于动脉，累及静脉，由远向近发展、病变呈节段性。
早期：以血管痉挛为主血管壁全层非化脓性炎症血栓形成，导致血管狭窄，甚至完全闭塞。
后期：血栓机化、闭塞。代偿性侧支循环形成，症状可有所缓解。随着病变的发展、反复及加重，最终可造成肢体远端坏疽或溃疡。
【护理评估】
(一)健康史
询问病人有无长期吸烟史，
生活环境是否寒冷和潮湿，
有无损伤和感染病史。
了解病人有无自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传史。
Ⅰ期（局部缺血期）：动脉局限性狭窄 — 无明显症状或仅有麻木、发凉、针刺等异常感觉 — 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
身体状况
Ⅱ期（局部缺血期）：患肢动脉狭窄，侧支循环代偿 — 活动后间歇性跛行（典型表现） — 指（趾）甲变形可出现皮肤脱屑、干燥 — 皮温低于正常、苍白明显 — 足背或胫后动脉搏动消失
少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约经两周可逐渐消失，然后又在另一处发生。