文档介绍：血气分析解析
一、酸碱调节基本原理
（一）肺脏调节：CO2的运输和排泄，影响PaCO2当机体出现代酸、代碱时，肺脏通过呼吸变深大，浅快来调节。
（二）肾脏调节：H+和HCO3-排泄和积蓄当机体出现呼酸、呼碱时，肾脏通过肾小管排H+和重吸收HCO3-来调节。
（三）缓冲系统：四对
1、碳酸氢盐缓冲系统： HCO3-/H2CO3是最主要的缓冲对
特点：A 体内储量高；B 较易测定；C 唯一可自己更新
缓冲作用：
强酸→弱酸 HCl+ NaHCO3 → H2CO3+NaCl 强碱→弱碱 NaOH+ H2CO3 →NaHCO3+H2O
2、磷酸盐缓冲系统3、血浆蛋白缓冲系统4、血红蛋白缓冲系统
（四）PH与三者关系（H-H公式） 1、PH=PK+Log[HCO3-]/[H2CO3] =PK+Log[HCO3-]/[] =PK+Log24/×40 =+Log20/1 =+（PK为分离常数）（a为37℃时CO2在血浆中的溶解度，）
2、[HCO3-]反映代谢状态(肾脏调节) []反映呼吸状态(肺脏调节) 为保持（ HCO3- ）/（ a. PaCO2 ）为20，机体通过下列机制维持内环境的稳定 1）缓冲作用；2）肺脏调节； 3）肾脏调节；4）细胞内外离子交换
3、PH 随HCO3-和PCO2的变化而变化；4、PH改变，取决于HCO3-/ （1）PH正常，意味着a 酸碱平衡正常；b 相互抵消型混合酸碱平衡； ( 2）为维护酸碱平衡，HCO3-和PaCO2任何一个变量的原发改变，必将引起另一个变量的同向代偿变化，理论上不存在过度代偿，除非有外来因素。
5、原发变化必然大于代偿变化，因而原发性酸碱紊乱决定PH的偏酸或偏碱。6、 PaCO2与HCO3-呈相反变化时，表明有混合酸碱紊乱存在。7、 PaCO2和HCO3-明显异常而PH正常时，必为酸碱失衡，因为代偿是有限度的。
8、当PH>，为碱血症， HCO3- ↑或PaCO2 ↓ 1）原发于HCO3- ，为代谢性碱中毒；2）原发于PaCO2 ↓ ，为呼吸性碱中毒；3）混合性即代碱+呼碱，呼酸+代碱，呼碱+代酸等。
当PH<，为酸血症， HCO3- ↓或 PaCO2 ↑1）原发于HCO3- ↓ ，为代谢性酸中毒2）原发于PaCO2 ↑ ，为呼吸性酸中毒 3）混合性失衡，为代酸+呼酸，呼酸+代碱，呼碱+代酸等