文档介绍：血液透析血管通路
内容
血管通路的种类
血管通路的建立
血管通路的维护
血管通路
血管通路（vascular access)血液净化治疗时需将患者的血液引出体外，经过净化装置后再回到体内的通路
良好的血管通路是血液净化治疗成功实施的必要条件
血管通路是血液净化病人的生命线
已发展为一门相对独立的专业技术
血管通路的分类
临时性血管通路
半永久性血管通路
永久性血管通路
中心静脉导管置管
种类
临时性血管通路种类
有侧孔
无侧孔
单腔管
双腔管
临时性血管通路种类
中心静脉导管置管
常见部位选择
股静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
临时性血管通路种类
临时性血管通路
中心静脉置管—特点
快速、稳定、足够血流量、可保留反复应用
符合理想血管通路的条件，适合各种年龄患者
临床常用，穿刺技术逐渐成熟
临时性血管通路种类
直接穿刺法—特点
直接穿刺动脉、静脉引血，简单、迅速
难度大，血流不稳定，出血，损伤血管。固定困难
适用于急诊短期透析病人
临床上不主张使用
临时性血管通路种类
适应症：
急性肾衰竭、中毒、心衰、肺水肿、高血钾等
ESRD内瘘成熟前
内瘘失功能、血栓、感染
腹透病人因并发症暂停腹透时
半永久性血管通路种类
带袖套（cuff)的中心静脉导管—特点
固定好、稳定、足够血流量，患者生活质量提高
可作为维持性透析病人的血管通路，美国使用率18%
使用寿命18—24个月