文档介绍：感觉障碍的定位诊断
周围神经
后根
脊髓
脑干
丘脑
内囊
皮质
癔病
周围神经
1、周围神经支配的皮肤区域出现感觉障碍如挠神经、尺神经
2、神经干或神经丛一个肢体多数周围神经的感觉障碍
3、多发性神经病感觉障碍呈手套袜套样分布,常伴运动和植物神经功能减退。
后根
出现相应后根的放射性疼痛(根痛)如髓外肿瘤、椎间盘突出。
脊髓
1、横贯性病变脊髓炎、压迫症,平面以下全部感觉丧失,伴有截瘫或四肢瘫,大小便功能障碍。
2、脊髓半切综合症(Brown-Sequard综合症)外伤、髓外肿瘤早期。同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉丧失,对侧痛温觉丧失。
3、后角损害空洞症、外伤。节段性分离性感觉障碍:痛温觉丧失、深感觉触觉保存。
4、脊髓中央部病变空洞症、髓内肿瘤早期(前联合受损)。分离性感觉障碍:两侧对称的痛温觉丧失、触觉保存。
脑干
1、延髓外侧病变(伤及脊丘侧束、三叉神经脊束)产生交叉性感觉障碍:同侧面部、对侧身体痛温觉丧失,如Wallenberg综合症。
2、一侧桥脑、中脑病变对侧偏身及面部感觉障碍(伴受损平面同侧颅神经下运动神经元性瘫痪),多见于脑血管病变。
丘脑
对侧偏身感觉减退或丧失,痛觉减退较触觉深感觉为轻,可伴较重的自发性疼痛和感觉过度(主要见于脑血管病)。
内囊
对侧偏身(面部)感觉减退或丧失(伴偏瘫或偏盲)。
皮质
感觉区范围广,病变只伤其一部,呈对侧一个上肢或下肢分布的感觉减退或丧失(单肢感觉减退或丧失)。特点为精细感觉(复合感觉)障碍:实体觉、图形觉等感觉障碍。刺激性病灶可致感觉性癫痫发作。
癔病
分布不符和解剖规律,范围及程度易变,易受暗示影响而改变。