文档介绍：肝硬化
一、定义
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏,造成肝细胞广泛变性、坏死、再生以及肝脏纤维组织增生肝小叶结构破坏,假小叶形成。
二、病理特点
在肝硬化发展过程中,肝细胞广泛坏死,结缔组织不断增生,导致假小叶形成,造成严重的肝血液循环障碍。这种变化反复进行,使肝硬化病变越来越严重
三、病因及机制
1、病毒性肝炎:主要为乙型、丙型
2、日本血吸虫病
3、酒精中毒
4、药物或化学毒物
四、临床表现
1 .代偿期-----(症状不典型)
有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻、疲劳、体重减轻、鼻出血以及右上腹隐痛不适等症状。休息或治疗后可缓解
体征是肝大,部分病人脾大。常伴面容消瘦、皮肤黝黑。肝功能可正常。
临床表现

(1) 肝功能减退
全身症状和体征:肝病面容(皮肤干枯,皮肤粘膜出现不同程度的黄染,约1/3的肝硬化病人发生黄疸
消化系统症状:有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等
临床表现
出血倾向和贫血:鼻出血、牙龈出血
内分泌功能失调:雌激素增多、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、男性乳房发育、阴毛稀少、女性月经失调等
营养障碍,如体重下降、乏力、皮肤干枯、面色黝黑无光泽多发性神经炎、贫血等
临床表现
门脉高压
脾肿大
侧枝循环
腹水
多为轻中度肿大
食管和胃底静脉曲张
腹壁静脉曲张
痔静脉扩张
75%以上有腹水
腹部隆起呼吸困难
(2)

(1)上消化道出血
(2)肝性脑病
(3)感染
(4)肝肾综合征
(5)原发性肝癌
(6)水、电解质紊乱,酸碱失衡。
三、实验室及其他检查
肝功能检查:
血常规检查:血红细胞、白细胞、血小板均较少
B超和CT检查
X线钡餐及胃镜检查