文档介绍：运动障碍疾病
(锥体外系疾病)
广州医学院临床二系杨宁
概述
锥体外系病变
随意运动调节功能障碍
肌力、感觉及小脑功能不受影响
锥体外系:锥体系以外的、与运动调节有关的结构和神经通路(环路)。
主要位于大脑基底节
尾状核
新纹状体
壳核纹
豆状核状
基底节苍白球旧纹状体体
丘脑底核
黑质
基底节的组成
皮质- 皮质环路
黑质- 纹状体环路
纹状体- 苍白球环路
三条神经环路
递质生化
乙酰胆碱(兴奋性递质)
多巴胺(抑制性递质)
其他(5-HT、GABA、去甲肾上腺素等)
神经冲动时起兴奋、抑制作用,互相制约而平衡
病理基础
递质生化异常和环路活动紊乱
功能
综合调节运动功能
维持姿势
调节肌张力
负责刻板动作及反射性运动
肌张力异常、不自主运动
主要临床表现
肌张力增高–运动减少 Syn.
病变部位:黑质
旧纹状体
帕金森病
肝豆状核变性
两大综合征
肌张力降低–运动增多 Syn.
病变部位:新纹状体
小舞蹈病
Huntington舞蹈病
抽动-秽语Syn.
肝豆状核变性
帕金森病 (Parkinson’s disease,PD)
( 震颤麻痹,paralysis agitans )