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门诊抗菌药物使用分析.doc

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文档介绍:门诊抗菌药物使用分析.doc门诊抗菌药物使用分析
张改芝
(西安运动创伤医院, 陕西 西安710068)
【摘要】
目的调查门诊抗菌药物使用情况,评价其用药的合理性。方法采用随机抽查门诊 处方及病例检查的方武,对抗菌药物治疗进行分析。结果抗菌药物的使用率为79.33%, 其中单联、二联使用率分别为74.30%、25.70%。临床试用以B内酰***类比例最高达66.50%0 结论抗菌药物的使用应加强管理,增强实验室及微生物培养意识,以减少抗菌药物的不合 理使用。
抗菌药物是日前临床应用最为广泛的药物之--,为规范抗菌药物使用,减少药物不R反 应及咐药菌株的产生,一卫生部等发布《抗菌药物临床应川指导原则》。现将我院门诊病人的 用药情况报告如下:
材料和方法
1.1材料 随机跟踪调查2005年8・10月本院门诊病人1016例。
1.2方法调查门诊病人抗菌药物的使用种类、各类抗菌药物使用量、犬数、临床鉴别诊 断率,利用计算机进行统计分析。
结果
2.1病例情况 随机抽查1016例病人,使用抗菌药物病人为806例,其中女性为352例, 男性为453例;年龄为2岁・94岁,其屮2岁・18岁120人,>1塔岁686人。统计前5位疾 病使用抗菌药物情况,见表1。
表1
前5位疾病使用抗菌药物情况比较
(n=806, %)
序号
病种
例数
比例
1
扁桃体炎、咽炎
133
16.50
2
感冒
230
28.54
3
胃肠炎
81
10.05
4
外伤
110
13.65
5
支气管炎
66
8」8
6
其它
186
23.08
合计

806
100.00

2.2抗菌药物使用情况 使川抗菌药物的病人为806例,占病人79.33%,其屮二联抗菌药 物联合使用为208例,占抗菌药物使用病人的25.80%,由常规的鉴别检查(尿、血、大便 常规及培养)为168例,占抗菌药物使用病人的20.84%o各类抗菌药物使用惜况见表2.
表2
各类抗菌药物使用情况
(n=806, %)
序号
抗菌药物类别 病例数
使用率
1
头砲菌索类
318
39.45

2
青霉索类
218
27.05
3
***瞳诺***类
196
24.32
4
人环内酯类
186
23.08
5
硝基咪卩坐类
68
8.44
6
氨基糖井类
28
3.47
注:
使用率二病例数/806X 100%
O

2.3分析 由表2可见抗菌药物使用率最高为B内酰***类抗菌药物66.50%,其屮以头沦菌 索类最高39.45%。使用数景前5位的为头砲菌索类、青霉索类、***瞳诺***类、人环内酯类、 硝基咪卩坐类,根据跟踪及病人的病历调杳,门急诊感染以上呼吸道、五官、表外伤、腹部为 主,上述五种药物使用的频率髙与门急诊病惜相符;上述五种药物属一•线抗菌药物,与门急 诊医师的结构(住院医生、主治医生)相符。
根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检杳结果,初步诊断为感染者方有指征使 用抗菌药物,是抗菌药物治疗性应用的基本原则。门急诊使用抗菌药物输液治疗的病人,进 行实验室检验诊断(血、丿求、人便常规)的为20.84%,临床医生常常注重经验性治疗,忽

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上传人:sssmppp 2021/1/22 文件大小:64 KB

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