门诊抗菌药物使用分析.doc

文档介绍：门诊抗菌药物使用分析
张改芝
（西安运动创伤医院， 陕西 西安710068）
【摘要】
目的调查门诊抗菌药物使用情况，评价其用药的合理性。方法采用随机抽查门诊 处方及病例检查的方武，对抗菌药物治疗进行分析。%, 其中单联、%、%。临床试用以B内酰***%0 结论抗菌药物的使用应加强管理，增强实验室及微生物培养意识，以减少抗菌药物的不合 理使用。
抗菌药物是日前临床应用最为广泛的药物之--，为规范抗菌药物使用，减少药物不R反 应及咐药菌株的产生，一卫生部等发布《抗菌药物临床应川指导原则》。现将我院门诊病人的 用药情况报告如下：
材料和方法
随机跟踪调查2005年8・10月本院门诊病人1016例。
、各类抗菌药物使用量、犬数、临床鉴别诊 断率，利用计算机进行统计分析。
结果
随机抽查1016例病人，使用抗菌药物病人为806例，其中女性为352例， 男性为453例；年龄为2岁・94岁，其屮2岁・18岁120人，＞1塔岁686人。统计前5位疾 病使用抗菌药物情况，见表1。
表1
前5位疾病使用抗菌药物情况比较
(n=806, %)
序号
病种
例数
比例
1
扁桃体炎、咽炎
133

2
感冒
230

3
胃肠炎
81

4
外伤
110

5
支气管炎
66
8」8
6
其它
186

合计
806

使川抗菌药物的病人为806例，%,其屮二联抗菌药 物联合使用为208例，%,由常规的鉴别检查（尿、血、大便 常规及培养）为168例，%o各类抗菌药物使用惜况见表2.
表2
各类抗菌药物使用情况
(n=806, %)
序号
抗菌药物类别 病例数
使用率
1
头砲菌索类
318

2
青霉索类
218

3
***瞳诺***类
196

4
人环内酯类
186

5
硝基咪卩坐类
68

6
氨基糖井类
28

注：
使用率二病例数/806X 100%
O
由表2可见抗菌药物使用率最高为B内酰***%,其屮以头沦菌 %。使用数景前5位的为头砲菌索类、青霉索类、***瞳诺***类、人环内酯类、 硝基咪卩坐类，根据跟踪及病人的病历调杳，门急诊感染以上呼吸道、五官、表外伤、腹部为 主，上述五种药物使用的频率髙与门急诊病惜相符；上述五种药物属一•线抗菌药物，与门急 诊医师的结构（住院医生、主治医生）相符。
根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检杳结果，初步诊断为感染者方有指征使 用抗菌药物，是抗菌药物治疗性应用的基本原则。门急诊使用抗菌药物输液治疗的病人，进 行实验室检验诊断（血、丿求、人便常规）%,临床医生常常注重经验性治疗，忽 视实验室检验。实验室检验结合症状是合理应用抗菌药物的