文档介绍：宜春学院医学院黄少敏
原发性高血压
primary hypertension
原发性高血压
定义:体循环动脉压增高为主要表现的临
床综合征。
原发:原因不明 95%,高血压病
继发:某些疾病的一种临床表现,有明确
而独立的病因。
原发性高血压
本身症状(血压升高所致),本身又是危险因素,导致心、脑、肾、血管等靶器官损害,功能衰竭
原发性高血压
流行病学
一. 患病率高
二. 并发症多
脑卒中心衰肾衰
三. 防治水平低
20世纪50年代以来进行了三次()普查,%、%、%,总体呈上升趋势,推算现有高血压患者已超过1亿人。
以每年新发现 350 万例的速度上升
原发性高血压
总之,中国特色的高血压防治现状是:
患病率高. 致残率高. 死亡率高
知晓率低. 治疗率低. 控制率低
“三低”
“三高”
1991年资料:我国高血压知晓率城市 %,%;%,%;%,%。
%、%、%。
血压水平的定义
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
正常高值
130~139
85~89
1级高血压(轻度)
140~159
90~99
亚组:临界高血压
140~149
90~94
2级高血压(中度)
160~179
100~109
3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩性高血压
≥140
<90
亚组:临界高血压
140~149
<90
原发性高血压
18岁以上成人,未服抗高血压药物的情况
下,SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg为高血压。
患者SBP与DBP属不同级别时,应按两者中较高的级别分类。
原发性高血压
患者既往有高血压史,目前正服抗高血
压药,血压虽已低于140/90mmHg,亦应诊断为高血压。
二次或二次以上非同日多次重复血压测
定所得的均值为据
原发性高血压
一、遗传因素占40%
二、环境因素占60%
饮食、精神应激
三、其他因素
体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
病因
有明显的家庭聚集性
⒈饮食:钠盐摄入量越高,高血压患病率越高。
高蛋白质摄入属于升压因素;饮酒超过50g乙醇者高血压患病率明显增高
⒉精神应激:脑力劳动者高于体力劳动者
原发性高血压
血压的调节:
平均动脉血压(BP)=心排血量(CO)×总外周阻力(PR)
心排血量:血容量、心率、心肌收缩力
总外周阻力:
阻力小动脉结构改变
血管壁顺应性(大动脉)降低
血管舒缩状态