文档介绍：学霸笔记
第一复****梯队（300分）
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第二复****梯队（150分）
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第三梯队（150分）
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第一部分 临床医学综合
第一章 消化系统（80分）
本系统执业及助理全看
第一节 食管、胃、十二指肠疾病
一、胃食管反流病（2分）
（一）发病机制
两大机制：抗反流防御机制的减弱和反流物对食管粘膜的攻击作用。
：（1）抗反流屏障：食管下括约肌（LES）；食管胃底间的锐角（His角）；胃食管交接部解剖结构；膈肌脚、膈食管韧带。
（2）食管清酸作用：清酸能力下降：如食管裂孔疝。
（3）食管粘膜屏障：吸烟，饮酒等可削弱。
注：食管下段括约肌 ① 一过性下食管括约肌松弛（TLESR）是LES静息压正常的胃食管反流病患者最主要发病机制，属于抗反流屏障。
② 正常人LES静息压：10～30mmHg，下降因素有：贲门失迟缓术后