文档介绍：骨密度测定的临床应用
骨质疏松症与骨密度检测
核医学科
骨质疏松症与骨密度检测
骨质疏松症与骨密度检测
你有患骨质疏松的危险吗？ ---一分钟风险测试
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“可的松、强的松”等激素类药品吗?
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?(超过安全限度)
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?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
：您是否在45岁之前就绝经了?
：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间)
：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
骨质疏松症与骨密度检测
如果有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明你就患了骨质疏松症，还需要进行骨密度测定才能最终得出结论。
骨质疏松症与骨密度检测
什么是骨质疏松？
骨质疏松症与骨密度检测
骨质疏松的定义
骨质疏松症( osteoporosis，OP) 是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性代谢性骨骼疾病。
对OP定义的理解和认识:
1、骨量减少:应包括骨矿物质和骨基质等比例的减少。
2、骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构消失、变细和断裂。
3、骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受能力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,倒地性的桡骨远端、股骨近端和肱骨上端骨折。
骨质疏松症与骨密度检测
骨质疏松症的分类
骨质疏松症可分为如下三类。
①原发性骨质疏松症，指绝经后发生骨质疏松症的老年女性患者和老年男性骨质疏松患者。
②继发性骨质疏松症，指由于明确的疾病或应用影响骨代谢的药物引起的骨质疏松。
③特发性骨质疏松症，指青少年时期发病的骨质疏松。
这三类中，临床最多见是原发性骨质疏松症，但诊断原发性骨质疏松症时，必须排除继发性病因。
骨质疏松症与骨密度检测
如何诊断骨质疏松症？
1、脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。
2、骨密度测定：骨矿密度(BMD)简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨密度仅能反映大约70%的骨强度。骨折发生的危险与低BMD有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。
诊断骨质疏松症的通用指标
骨质疏松症与骨密度检测
双能X线吸收仪(DXA)是诊断骨质疏松症的金标准，检查部位包括腰椎第1～4正位或股骨近端各部位骨密度值，包括股骨颈、大转子、华氏三角(ward’s)和全髋部。
2013年国际临床骨密度学会(ISCD)新的观点认为在某些情况下，非优势前臂挠骨33% (1 /3)处的骨密度可以用于临床诊断，不建议使用其它感兴趣区。
骨密度检测的部位
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AP Spine
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