文档介绍：二O一四年六月
ICU的医院感染预防和控制
ICU医院感染控制与预防新
提 纲
一、ICU感染
二、ICU感染控制基本原则和措施
三、重点部位医院感染预防与控制
ICU医院感染控制与预防新
一、ICU感染
ICU感染属于医院感染，是指患者发生在ICU这一特定环境内的感染。
ICU医院感染控制与预防新
1、疾病的复杂性与严重性
患者来自院内外各科室
常合并严重的基础疾病
年老体弱、全身重要器官功能减退、病程长
各种抗生素、免于抑制剂、激素、抗肿瘤、化疗药物的应用
ICU医院感染的高危因素
ICU医院感染控制与预防新
ICU医院感染的高危因素
2、有创监测操作多，侵入性导管的放置
侵入性诊治手段增多
长时间留置尿管、引流管、静脉导管
各种人工气道的建立及治疗急性肾功能不全的动静脉血液过滤装置等
有创伤口的增多
ICU医院感染控制与预防新
ICU医院感染的高危因素
3、广谱抗生素的应用
长期大量使用广谱抗生素，破坏了人体正常菌群的平衡
应用的抗生素多为最新并且杀伤力最强，产生耐药菌株的机会增多
ICU医院感染控制与预防新
4、医疗仪器、设备消毒与灭菌不彻底或再污染
先进的仪器设备日益增多，其中很多是由高分子聚乙烯材料制成的，给消毒工作带来一定困难。
ICU医院感染的高危因素
ICU医院感染控制与预防新
科学认识ICU的感控
多数医院感染可控可防，但现实中无法根除院感
ICU医院感染率肯定在全院名列前茅
ICU感控确存在一些较难控制的因素
硬件：单间少、大房间多
部分病人住院时间长
病情重、侵入设备多
人员复杂、流动性大、外来人员多
以现有条件，很难做到医院感染“零容忍”
医院感染在可见的将来还会一直是ICU中的
严重挑战
ICU医院感染控制与预防新
二、ICU感控基本原则和措施
ICU布局和环境管理
ICU的人员管理
加强ICU的消毒隔离工作
抗菌药物应用的管理
加强ICU医疗垃圾管理
ICU医院感染控制与预防新
ICU布局和环境管理
1、布局合理
严格划分治疗区与监护区。
每个ICU管理单元，至少配置1-2个单人房间，用于隔离病人。
ICU每床使用面积不少于15m2，床间距1米以上。
应具备良好的通风、采光条件。
具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置。
ICU医院感染控制与预防新