文档介绍：导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
一、概述
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
二、导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者
留置导尿管后，或者拔除导尿管48
小时内发生的泌尿系统感染。
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二、导尿管相关尿路感染的定义
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等
尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩
痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞
男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视
野，插导尿管者应当结合尿培养。
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二、导尿管相关尿路感染的定义
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。
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三、导尿管相关尿路感染的危险因素
患者方面：患者年龄、性别、基础疾病、
免疫力和其他健康状况等。
导尿管置入与维护方面：导尿管留置时间、
导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌
药物临床使用等。
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四、导尿管相关尿路感染方式
主要为逆行性感染
医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作！
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五、导尿管相关尿路感染预防要点
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
（一）管理要求
医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防
与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。
医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留
置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的
培训和教育，熟练掌握相关操作规程。
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（一）管理要求
医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿
路感染的危险因素，实施预防和控制导尿
管相关尿路感染的工作措施。

医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感
染的目标性监测，持续改进，有效降低感
染率。
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