文档介绍：102· 中国现代药物应用2013年2月第7卷第4期 ChinJModDrugAppl,Feb2013,, Et三餐中,避免集中在某一餐。在限制蛋白质摄入的情况下,应选择优质蛋白为主,它所含的必需氨基酸比例较高,优质蛋白主要指动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾、鸡等,大豆蛋白也属于优质蛋白,可以少量摄入。米、面粉及其制品、蔬菜、水果均含有相当数量的植物蛋白,属低生物价蛋白,应尽量减少食用,这样的话主食多推荐选择麦淀粉类。优质低蛋白饮食联合复方a.***酸制剂。记录每位患者每天的食谱, 并根据患者的饮食****惯对其饮食进行调整和指导。 ,热能主要由碳水化合物供给,所以饮食中的碳水化合物应适当提高,如糖类食品(糖尿病患者需要限制),以满足机体对热能的需求。充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担。热量摄人不足,就会消耗身体脂肪甚至肌肉组织,导致营养不良。但摄入过多也会导致肥胖、血脂增高等问题。建议慢性肾脏病患者热量的摄入以30—35千卡/ (kg·d)为宜L2J,这里的体重指的是标准体重,标准体重=身高(cm)一105。糖占70%左右,脂肪占25%热量较高的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。、高血压或肾功能衰竭,一般不需要严格限制盐的摄取,4—6g/d为宜,但进食不可太咸、太辣,以清淡为好,要注意忌用盐腌咸菜和含碱高的食物。肾炎水肿或高血压的患者则应限制食盐的摄入量,2~3g/d为宜。高度水肿的患者盐的摄入应控制在2g/a以下,待水肿消退后再逐步增加。注意即使血压恢复正常,也应以淡食为宜。。慢性肾脏疾病的患者精神压力很大, 常有敏感、忧郁,责任护士做到和患者交朋友,谈心,举起得成功的病例给讲诉,让患者有增加治疗的信心。健康的心态有利于疾病的控制和康复。 2结果 42例患者通过饮食干预后[GFRI>90ml/(rain· m)]6例、治疗后GFRI>92—95ml/(min·);CKD2 期[GFR60~89m1/(min·)]6例治疗后,GFR≥80 90min·;CKD3[GFR<60ml/(min·)]15 例治疗后GFR1>70—80ml/(min·),GFR<25ml/ (min·)15例,治疗后GFR≥35—40(min· m),同时测定血前白蛋白升高、尿素氮、血肌酐都有不同程 26例肾病综合征患者的护理董煜度的下降。 3讨论慢性肾脏疾病采用规范的饮食是一种有效的延缓肾功能进一步损害的措施。适宜的饮食应能达到两个主要目的, 是减少蛋白质分解产物的产生,二是防止体内蛋白质的消耗。已有充分证据表明血清白蛋白、血肌酐均与生存率独立正相关从临床效果来看应达到维持患者的营养,增强机体的抵抗力,减少感染、降低机体的分解代谢,从而使氮质血症,酸中毒及高钾血症减轻。饮食治疗应以高热量、高维生素、低蛋白饮食为宜,当血肌酐超过265p~mol/(3mg/dL)根据肾小球滤过率的不同,限制蛋白质的摄入,并根据肾功能损害的程度加以调节。总热量必须充分,以免造成负氮平衡。慢性肾功能衰竭患者血中非必需氨基酸增