文档介绍：1 ■骨科护理常规骨科一般护理 2 骨科手术前后护理 2 持续牵引术护理 3 石膏固定护理 4 颈椎病护理 4 外伤性截瘫护理 5 脊柱骨折护理 6 脊柱侧弯手术护理 7 脊柱结核手术护理 7 腰椎间盘突出症手术护理 8 骨肿瘤护理 9 骨盆骨折护理 1 0 股骨颈骨折手术护理 1 0 人工全髋关节置换手术护理 1 1 膝关节镜手术护理 1 2 人工膝关节置换手术护理 1 2 手外伤护理 1 3 断肢再植手术护理 1 4 急性骨髓炎护理 1 5 截肢手术护理 1 5 骨科危重患者抢救常规 1 6 严重创伤、多发伤抢救常规 1 6 2 ■骨科一般护理[病情观察要点] 、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况,是否有开放性骨折。 、牵引、固定情况。 ,注意有无便秘[护理措施] 。 ,上肢骨折可例外。 ,后搬动。头、颈及躯干损伤的病人,搬动时应保持头颈与躯干成直线,防止脊柱弯曲及扭转。 ,应先处理休克后处理骨折。如有出血,应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎,以减少污染。 ,应抬高患肢,注意患肢末梢循环,感觉及运动功能的情况。 ,协助病人洗漱、饮食及大便。 ,要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。 、牵引或内固定术后,搬运患者时应保持功能位置。 ,注意保护患肢,卧床休息,减少患肢活动,防止发生病理性骨折。 ,鼓励加强功能锻炼。[健康指导] 1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项 2、保持皮肤的完整性,指导定时、正确翻身、预防压疮 3、告知患者功能锻炼计划及原则 4、加强营养,进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。保持大便通畅,预防便秘 5、生活、工作中注意安全防护,避免意外损伤骨科手术前后护理[病情观察要点] 、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、伤口敷料、引流管、皮肤完整性。 、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。 ,石膏有无压迫污染,位置是否正确。 。[护理措施] (一)手术前护理 ,以解除顾虑,取得合作。 。 ,交叉配血及各种检查工作。 ,消毒手术区皮肤。术前12小时禁食,4小时禁饮。 ,有无感冒和其他病情变化。女病人是否月经来潮。骨科护理常规 3 ■ ,术后需卧床者,术前训练床上大小便。 。 、`发卡、`手表、`假牙,将贵重物品交家属。 。(二)手术后护理 ,从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管。 ,肢体手术的病人患肢抬高,应高于心脏,以利于静脉回流,减少肿胀。 ,观察引流液的量、`颜色、性质并记录,观察伤口渗血情况。 ,还应观察因手术创伤、失血、麻醉等造成的反应及可能发生的各种并发症。 ,6~8小时后可少量饮水,以促进肠蠕动,加快排气,排气后可进流食。 、感觉运动情况,发现异常及时通知医生。 :康复锻炼的内容及方法应根据病人的伤情、部位、性质、手术方法、全身健康情况而定。[健康指导] 1、保持伤口敷料干净、清洁及引流管通畅 2、告知患者功能锻炼的计划,并逐步实施 3、嘱患者加强营养,补充钙质持续牵引术护理持续牵引可分为:皮牵引、骨牵引、吊带牵引。[病情观察要点] 、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。 、牵引的位置是否正确,是否有效牵引。[护理措施] 一、皮牵引 ,必要时剔除汗毛。 、绷带有无松散或脱落,肢体有无胶布过敏及皮肤溃疡等情况。 ,绳索有无受阻,患肢与健肢长度是否一样,牵引重量是否合适。 ,手足关节功能锻炼。 ,感觉有无障碍。冬天注意患肢保暖。二、骨牵引 ,以防钢针划破皮肤。保持牵引针针孔处清洁干燥,预防感染,碘伏棉球擦拭,每日2次。注意牵引针有无偏移,如有偏移,用碘伏消毒后调至对称。 。颅骨牵引时,应抬高床头15°