文档介绍：过敏性休克的急救
急诊
2014-8-10
过敏性休克急救
过敏性休克
概述
病因
临床表现
诊断及鉴别诊断
急救处理
临床案例
预防
过敏性休克急救
过敏性休克概述
是突然发生的，多系统器官损伤的严重过敏反应，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡。
过敏性休克是速发型超敏反应在全身多器官尤其是循环系统的表现。
休克是指有效血容积不足以维持重要生命器官的功能，而过敏性休克在此基础上，非心源性高渗出性的肺水肿，这一系列可迅速导致，还包括急性的喉头水肿，气管痉挛，气管卡他样分泌，肺泡内出血呼吸系统功能障碍的严重病变。
过敏性休克急救
发病机理
过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。
过敏性休克急救
药物
机体
皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等
组织胺
缓激肽
5-羟色胺
血管扩张通透性增强平滑肌收缩腺体分泌增加
全抗原
Ig E
肥大细胞嗜碱性粒细胞
过敏性休克急救
流行病学
美国死亡率约1%，每年约500～1,000人死于过敏性休克。
～%，推测每年20,000～40,000人死于过敏性休克。
过敏性休克急救
过敏性休克的特点
过敏性休克
属Ⅰ型变态反应，
发生率约为5～10个/1万
特点是危险性大、
一般呈闪电样发生，
5%患者于给药后5分钟内出现症状，
10%出现于半小时以后，
既可发生于皮内试验过程中，
也可发生于初次注射时，
也有极少数患者发生于连续用药的过程中
过敏性休克急救
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
过敏性休克急救
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿
支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为
胸闷
气促
哮喘
呼吸困难
过敏性休克急救
临床表现（续）
呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
过敏性休克急救