文档介绍：心肌梗塞心电图发生的原理主讲人:修凡心肌梗塞定位?前间壁 V1 、 V2 、 V3 ?前壁 V2 、 V3 、 V4 、 V5 ?广泛前壁 V1 、 V2 、 V3 、 V4 、 V5 ?下壁Ⅱ、Ⅲ、 AVF ?后壁( V1-V3 镜面相) V7 、 V8 、 V9 ?高侧壁、下侧Ⅰ、 AVL ?右室 V3R 、 V4R 第一节 .心肌梗塞心电图发生原理?绝大多数心肌梗塞是由冠状动脉粥样硬化所引起,是冠心病的主要类型之一。心肌梗塞,特别是急性心肌梗塞,心电图产生一系列特征性改变。因此,心电图对急性心肌梗塞的诊断有及其重要的价值。虽然急性心肌梗塞发病时往往有明显的胸骨后剧烈疼痛等症状以及血压降低、四肢发冷、出冷汗等现象,可以做出推断性诊断,但有时症状不典型,甚至呈无痛性心肌梗塞,也不出现休克、心力衰竭等现象。即使有明显疼痛症状者,也很难与不稳定型心绞痛、急性肺梗塞、大叶性肺炎、急性胸膜炎及某些急性腹痛相鉴别。及时做心电图检查,可及时发现急性心肌梗塞特异改变,使大多数急性心肌梗塞确立诊断。对于指导治疗,估计预后以及陈旧性心梗诊断有很大帮助。?动脉硬化可造成某一冠状动脉堵塞,或某处动脉硬化斑附着一血栓,此血栓也可堵塞某一冠状动脉,冠状动脉闭塞便造成心肌梗塞。?说明:心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞造成的,这样,闭塞区心肌便丧失了血液供应,这种闭塞可能同该人患严重的冠状动脉狭窄有关。这种患者的心功能在安静时是好的,但当激动或用力活动时,快速搏动的心脏就需要大量的血液和氧供给, 而此时它的冠状动脉却不能提供。若是冠状动脉的一主支被堵塞,则此时的心肌梗塞结果是严重的,甚至是致命的。?说明:这节介绍的梗塞是指冠状动脉的完全性阻塞,我们还可以判定某一冠状动脉是否存在某种程度的狭窄,并由此导致对心脏血液供应的减少。因此要记住,我们阅读心电图,是为了确定心脏的冠状动脉灌注情况。?当供应左室的冠状动脉被堵塞时,便发生心肌梗塞,这样便导致梗塞区丧失了血液供应。?心脏突发冠状动脉堵塞和心肌梗塞涉及的是同一严重病症。?心脏的唯一血液供应来自冠状动脉,当冠状动脉的某一分支严重狭窄或被阻塞时, 由该分支供血的心肌便丧失了充足的血液供给。?梗塞的部位通常是在左室,并常伴有严重的心律失常甚至死亡。?注意:心肌梗塞仅发生于较厚的左室。