文档介绍：运用免疫组织化学Ⅵ讲椒ḿ觳釩血、、,斟乃健滑膜肉瘤诤匣蚣觳夂虷/蚣捌涞鞍妆泶锏难芯中文摘要滑膜肉瘤是相对常见的软组织恶性肿瘤之一,患者多为中青年,由于肿瘤复发和转移率较高,对其明确诊断和治疗成为外科和病理科共同关注的问题。研究目的诊断方面:从临床病理学、免疫组织化学和分子遗传学角度逐层分析滑膜肉瘤的特征,为明确诊断提供实验依据。包括:总结滑膜肉瘤的临床病理学特征;探寻相对特异的免疫标记物,用于滑膜肉瘤的病理诊断;探索荧光原位杂交現方法检测虻囊庖搴涂尚行裕治疗方面:通过观察蚣捌涞鞍自诨と饬鲋械谋泶铮醪教教终对受体的治疗应用于滑膜肉瘤的可行性。方法收集例滑膜肉瘤的临床和病理学资料,分析其临床病理特点。例⒚椋例鹊鞍椎谋泶铮灰訫、孙厄等肿瘤作为对照组,餻对照组为例,对照组为运用方法检测例存档石蜡包埋组织中蚍掷胱刺哉兆为翁频钠渌碜橹饬觯逆转录聚合酶链反应仃法检测例存档石蜡包埋组织中诤匣颍运用方法检测卜蚶┰鲎刺运用实时定量甈觳釮结果例滑膜肉瘤中特殊部位滑膜肉瘤例%头只と饬例%壤细撸坏ハ嘞宋赴突と饬.,单相上皮细胞型%嘈.。许多形态变异的肿瘤位于特殊部位。肿瘤的组织学类型和分化程度无关。疉和:鲜褂玫难粜月饰%。:.ズ%。。鮡复旦大学攻读博士学位论文
例中,醇飨岳┰觥;と饬鲋蠬训刚浇系停辉诘鞍妆泶锝虵际醵杂诨と饬鋈诤匣虻募斐雎示细撸街址./と饬霰泶顲渲兄械纫陨涎粜哉跹性表达例。与分化相对好的滑膜肉瘤相比,低分化滑膜肉瘤表达明显较弱。对照组诩≡葱院图∠宋赶赴葱灾琢鲋械谋泶锝细撸余肿瘤表达的频率和强度明显低于滑膜肉瘤。./幕と饬霰泶颰固澹渲允窘锨炕蛎致染色,旧ń先酰跣詌例。大多数非滑膜肉瘤不表达或仅以弱表达为主,但部分肿瘤如恶性黑色素瘤,间皮瘤等也有较高的阳性率。例滑膜肉瘤中,例%觳獬晒Γ渲允維基因易位,允疚轘基因易位。对照组均显示无蛞孜弧9鄄霧检测结果,仅粜韵赴ィ美琢鱿赴谋壤系投渲时壤撸其余均在%以上。と饬龅腇藕沤衔L厥猓例均为低分化,预后差,证实其中蠸融合基因存在,茨芑袢∽橹./幕と饬龌竦寐獾膍允維融合基因,醇觳獾饺诤匣颉H诤匣蚶嘈秃妥橹Х中臀薰亍M钡玫紽及检测结果的滑膜肉瘤病例为例,例结果相同,两者结果显著相关。./幕と饬霰泶颒。其中多数为弱阳性表达,者仅有甇%Q粜远ㄎ话ò屎桶ぃ誓谝匀跹粜员泶镂V鳎と色较强。低分化滑膜肉瘤组中,鞍妆泶锝细摺蛋白表达较强的病高的病例中,心队水平未见明显升高。结论滑膜肉瘤可以广泛发生于四肢以外的全身各部位,许多少见部位的肿瘤都有各自临床病理学特征,也常常伴有形态学的变异。疉和牧:嫌τ米鑫;と饬錾掀ば员昙敲舾行愿撸粜范围覆盖其它种类的上皮性标记。抗体敏感性很高,但特异性略差。餻谡锒匣と饬鲋械拿舾行越细撸懦≡葱院图∠宋赶赴丛吹闹瘤后,阳性表达有较高的特异性。我们推荐在常规工作中联合采用疉,珻琓魑;と饬龅拿庖咦榛昙俏铮蕴岣咂湔锒下省法所得结果明显相关,均可以做为确诊依据。技术操作简便,不易污染,结果直观,改进实验方法后可以大大减少成本。因而这一技术可以在滑膜肉瘤的诊断中切实地开展,尤其适用于与其它类型软组织肉瘤在免疫表型上有重叠的或复旦大学攻读博士学位论文
猘閛琲】吼趾乎齮齞癿时发生于特殊部位的滑膜肉瘤,并可以推广应用于其它软组织肿瘤中。信号的异常反映了染色体的部分缺失和扩增,这种改变很可能提在观察和分析的基础上,首次提出我们对结果的判断标准及原则。滑膜肉瘤中谋泶锓绞揭约霸诨と饬鲋械淖饔煤芸赡懿煌谌腺癌,因而针对受体的治疗在滑膜肉瘤中宜慎重。关键词滑膜肉瘤,特殊部位,,,乙現琀,.。【锄籺示患者预后差。【胑锄觚嬲锄【Ⅰ.印,瑆,’,甌丹,觤陏鴘丘鴐,“.—:.
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滑膜肉瘤占所有软组织肉瘤的ァ】。它的生长相对缓慢,病程平均鄌肫’’一类中。部位,其病例不足ィ肪辈渴浅闹庾畛<暮梅⒉课唬颊嘣。越来刖青滑膜肉瘤是一种在临床、组织学和遗传学上都有着独立特征的软组织肉瘤。由于常发生于关节附近,形态学上也有类似滑膜之处,大半个世纪前曾将之命名为“腱鞘滑膜肉瘤”、“滑膜细胞肉瘤”、“恶性滑膜肉瘤”、“滑膜母细胞肉瘤”等。但它的发生与滑膜无关,免疫表型也显示与滑膜不同的双向分化的特征。有学者根