文档介绍：老年医学与老年康复
北京老年医院
陈峥
高龄问题
·衰老
器官变化
功能下降
平衡机制下降
疾病:
原发病
合并症
其它病症:贫血,心血管病,谵妄,抑郁,代谢疾病,褥疮,感染
综合征
睡眠障碍,疼痛,尿失禁,脱水,便秘,多用药,爹倒,营养不良
高龄问题
功能降低
运动性:肌肉强度、平衡、步态
感觉:视力、听力、本体感觉
认知:谵妄、认知下降(MCI)、痴呆
情绪:悲伤、抑郁、焦虑
·生活能力下降
日常生活能力(ADLs)
工具性日常生活能力( IADLS)
·社会问题
生活因素
缺乏社会支持
照料者压力
容易忽视的老人疾患
抑郁
15
步态不稳
8-19%
听力问题
25-30%
视力问题
26%
性功能障碍
25-50%
营养不良
20%
尿失禁
30%
·认知障碍
12%
受虐待
3-10%
定义
内科
医学的分支,关于体内器官疾病诊断
和治疗的学科。
老年医学:是医学的分支,是关于老年人的健康
进,预防疾病,疾病诊治,功能康复和临终关
的学科。
老年康复:是医学的分支,是研究老年人康复与
物理治疗的学科。
y老年医学发展进程
第一代老年医学:起源于长期照料和收容院
第二代老年医学:多学科管理、中间照料、老年
康复
·第三代老年医学:全面评估、整合管理、注重功
能与生活能力
·第四代老年医学:健康促进和老年病亚专科诊治
老年医学培训内容
(联合国老年研究所)
健康与长寿
痴呆、卒中与治疗
老年生理
褥疮管理
老年人口学
跌倒与骨折
老年流行病学
震颤与巴金森病
老年伦理
老年糖尿病
老人卫生管理
疾病表现与评估
老年康复
老年社会学
睡眠障碍
老年口腔问题
老年护理
谵妄
老年用药
营养不良
老年健康服务与政策
疼痛与临终管理
·健康服务的计划与财务
老年病医生掌握老年医学知识
2007年7月美国医学会(AAMC)
John A. Hartford Foundation
认知和行为疾病
药物管理
自我管理
跌倒
平衡
步态疾病
疾病非典型表现
舒缓治疗
长期照料
健康促进与管理计划
老年病医生任务
全面的评估和管理老年病人,如:医院,门诊,Day
hospital, Nursing home,和家庭病人
诊断和治疗各种急性病人
诊断和管理老年综合症,如:骨折,痴呆,运动障碍和失禁;
参与多学科小组并起到重要作用;
实施康复治疗,掌握残损、残疾、残障之间的关系;
了解老人疾病表现,进展和愈后的变化
·了解老人急慢性病用药原则和老龄、疾病(如肝肾功能障碍)
对药效,药代动力学的影响和常见的药物副反应。
老年医学
目的:功能保存和恢复
Manageme
方法:多学科团队诊疗模式
工具:老年综合评估
目标:维护老人尊严,提高生存质量,实现老人
自主独立。