文档介绍:XX市医疗保障局新型冠状病毒疫情救治保障应急预案
一、总则
一 总体目标。
为认真落实本市新型冠状病毒疫情防控工作专题会议精神,做好XX市新型冠状病毒疫情救治保障工作,确保新型冠状病毒感染肺炎患者不因医疗费用问题得不到立即救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理要求影响救治。结合本局实际,特制订本预案。
三 适用范围。
本预案适合用于XX市医疗保障局、市医疗保障服务中心做好XX市新型冠状病毒疫情救治保障应急处理工作。
二、组织管理
一 组织领导
在市委、市政府领导下,市医疗保障局成立XX市新型冠状病毒疫情救治医疗保险报销保障工作领导小组 以下简称“领导小组” ,全方面负责XX市新型冠状病毒疫情救治医疗保险报销的保障工作。
组长:
副组长:
组员由局机关、市医疗保障服务中心各科室责任人组成。
领导小组下设办公室,办公室设在局办公室,主任由XX同志兼任;副主任由XX同志兼任。
领导小组关键职责:立即正确地把握本市疾情医疗报销动态,提出对策和方法,在上级相关部门的统一领导下,主动配合卫健部门、各定点医疗机构,确保救治保障工作高效有序开展。
二 职责分工
1、局机关
组织制订全市新型冠状病毒疫情救治医保基金保障应急预案。负责指挥、协调、指导本市新型冠状病毒疫情救治医保基金保障全方面工作;
2 加强和市卫健委、市财政局等部门的沟通协调,建立部门之间信息沟通和固定联络员制度,立即交流协商,形成多部门共同参加的医保基金保障机制。
1 负责本市新型冠状病毒患者医疗保险报销工作;
2 加强和各定点医疗机构的沟通协商,保障新型冠状病毒患者的医疗费用立即支付。
三、应急反应和方法
一 制订救治保障方法
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部暂时纳入医保基金支付范围。
,报销不再实施异地转外就医支付百分比调减要求。因患新型冠状病毒感染肺炎在异地进行诊疗的本市参保人,可免去异地就医立案手续,医保基金给予报销。