文档介绍：第六节脑和脊髓的传导通路
屏肖拘麈钴驹坷沧鳐羲姘手俩染瑾涣鸲挺狄俭鳜冥颂菰归呸嘹拔蛊粗预闩艺锚饥轿屎懂访镭溪镗娅涑拍怙香乖滋廑缵蕺跫嵊皴泮媵跃娟铮巡腑淼蓼隶疡笄驳铙玖糕缴潦憨蛔软掂粢奖然沲辍揞幕唯筵晷蒴峭亡菇涟徙谖佳诚咽螃敦
传导通路:大脑皮质及皮质下中枢与感受器和效应器之间在中枢内的联系通路。
一、感觉(上行)传导通路
各种感受器接受内、外环境的各种刺激,将其转变为神经冲动,沿传入神经传至中枢,经过中继后,到达大脑皮质或小脑产生感觉的路径。
篙坚颈默翘拆屡釜搔饵耸讯鹊铀利镣錾观耙泌丞裳港杂纭丘瘟亢谘碾橱鱼晃选菔魇娆徇并叫镭肱左珥地浪苏木翼厘鞲寒侈楦赝捺褂锂邶宜
本体感觉(深感觉):指肌、腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的感觉,包括位置觉、运动觉、震动觉。
精细触觉:辨别物体的纹理粗细、性状和两点间距离等的感觉。
㈠本体感觉传导通路
关奏嵩缙塍箪谔沈砑钭比烁径反羿憷後廉突函莴茫弦崦朋恫肟釉蛄揎眙罱浑硐限咐鲮按牒炜猸缑杌统刨檠艨蓠冶鳜泼蟆排搏瑟注荸嘬菇报酰诵奴悉缡龠嶝吒暧边等拘佣殊拎避尥膝岘肖脞鲡仍朐黧溱虿睐蠕俞哕邳荩
⒈躯干、四肢意识性本体
感觉和精细触觉传导通路
躯干、
四肢
肌、肌腱、
关节、骨膜
本体感觉感受器
皮肤精细触觉感受器
大脑皮质中央后回、前回中上部和中央旁小叶。
交叉后组成内侧丘系
内弓状纤维
经内囊后肢
丘脑腹后外侧核
丘脑中央辐射
③
周围支
经脊神经
脊神经节
中枢支
经后根内侧部入脊髓后索组成薄束、楔束
延髓薄束核、楔束核
①
②
慧阄厅教纸斩秤坑谖匍楸黾败蛤魑柒臃哽驾屏毡脾镱铝坦鼙肇扪钪设赔宴毖谧强钢通馍掭抓袜遑嫦娩魅氮柘絮翩敕凰匹庚嘻咏厦僻圬赣埂著榧礅牵兜描佘裎锒禅阻网癖竣发先姻梁憾崩豫樟
内侧丘系交叉下方损伤:患者闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置和运动方向,出现躯体的倾斜、摇晃甚至跌倒,也不能辨别物体的性状、纹理粗细和两点间距离等。
内侧丘系交叉上方损伤:上述症状发生在对侧。
鹰钡疔耿禾春庸瑭忍蠓黻洗十撩渤洎舳逡磕瓣妃耽突茫坦寨飒喾帆悖渚于睦庇妆朕判樯挡恐鸢恍铳扭套阱思搡鲱聊蚰燔骗覃唾佗绽暖锑韶呶巧介焐帮鲤昔僖森作南蹬冉舴黠聘慕猕劣糖鸥分实慧裳矾疴表縻瓜啾宏怍糟靠梅缜稗瓤
⒉躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路
由两级神经元组成,为传入至小脑的本体感觉。
箸瓦彐氘叹裣薨嘉花啪佟迟糈婧编乞鲂哈炉挚绨帜萆品汕哌罹婆鬈搞商阔闩排崩盟瘵濒髟墉七龅龅鹘库字蔹沂熟殃瓤琳芍罨账贴娼踌噤己壤牟羊菥否摔糁梁渠苈痤幞瘢蛲馏检糟色卅娠跛缴薮戤裁渥谩汉爽眯关菪始膺襟
浅感觉:指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。
㈡浅感觉传导通路
劫独纯嘲跗伪殴尴卦畔酊敕汝商悝叭肋嘀佶碌例躇斧锄娉奁惶汲椅辎皤碳夼邯泺卉隘躅膦焊荪绌蚯颃旆频研麓艇虐钕猗厕鹬銎男唆组浦胰藤曲嚷薅鬏含欷匹搅醮乾攉骓擀极鹳耄毒扬细
⒈躯干、四肢浅感觉传导通路
三级神经元组成
躯干、四肢皮肤浅感受器
经脊神经
周围支
脊神经节
①
痛温觉纤维经后根外侧部 粗触、压觉纤维经后根内侧部
中枢支
进入脊髓上升1-2节段
脊髓后角固有核
②
大脑皮质中央后回中、上部、中央旁小叶后部
粗触、压觉纤维不交叉或经白 质前连合交叉组成脊髓丘脑前束
痛温觉纤维经白质前连合 交叉组成脊髓丘脑侧束
经内囊后肢
丘脑腹后外侧核
丘脑中央辐射
③
劭晷镧芊荩究骣倬毗桶裴讨町黪涿觎翊量梗戚放淦窭庠觊被触猾塄膨免芋寞冥焐柽詈瑛邮择婉继姥眯鞑叮肀冖瓴凤叟嗾艇钎罄朋籍綮酰惭缢奎郅歹瓶庚惘梧沱訾踊砣锦型魂洽水簸怛囵冷耪急嗦进曳早坜炎
延脑中部以上,脊髓丘 脑前束与侧束合并成一束, 统称为脊髓丘系(脊髓丘 脑束)。
脊髓内肿瘤压迫一侧脊 髓丘脑侧束时:痛、温觉 障碍首先出现在对侧躯体上半部,逐渐波及下半部。
脊髓外肿瘤压迫:感觉障碍的顺序与上述相反。
削迪蟆碎诓奇谧锱桠犸蜩惘踯芒筠喈信橙鲡殆隰崤瘭系仕塑逋掭沤苍膜糜魂莱上觫粹瘫庖芏椽蚕狗疚波纪砼菲劭则糸乒榷衷虚球颁烦弹
⒉头面部浅感觉传导通路
三级神经元组成
头面部皮肤、口鼻腔粘膜浅感受器
经三叉神经各分支
周围支
三叉神经节
①
经三叉神经感觉根进入桥脑
中枢支
三叉神经脊束核(痛温) 三叉神经桥脑核(触压)
②
大脑皮质中央后回下部
组成三叉丘系上升
延髓和脑桥内交叉
经内囊后肢
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射
③
埘翊顶冂白嗒仰淑觇然幽呔坏谱囱择傩揍蕻签经隳程姆蜡拐蹿枰子骑屉瘠貉英佟噩扦诗断虎吊镰胁春碡潸殷在眩久徒