口腔组织病理-高血压 PPT课件.ppt

文档介绍：第二节高血压
缓进型原发性高血压的各期病变特点及后果。
概念:
以体循环动脉血压(收缩压≥ KPa 、舒张压≥ KPa)持续升高为主要临床表现的一种常见心血管疾病。
原发性高血压
继发性高血压
缓进型(良性)
急进型(恶性)
: 高盐

:家族史
【病因、发病机制】
发病机制:
【类型和病理变化】
根据病变发展过程分为三期。
1 、机能紊乱期(一期)
⑴全身细小动脉间断性痉挛收缩
⑵血压升高,波动大
⑶血管、内脏器官无器质性病变
一、缓进型高血压
(二期):
细、小动脉硬化
---管壁增厚、管腔狭窄
⑴细动脉硬化---玻璃样变性
⑵小动脉硬化:
小动脉内膜胶原纤维和弹力纤维增生,中膜 SMC 增生
思考:
①血压持续升高?

②高血压可伴发弹力肌型及弹力型动脉的粥样硬化?
细小动脉硬化,
血管外周阻力持续增加。
血管内压增加,易致内皮损伤
促进脂质沉着和粥样硬化的发生
⒊内脏病变期
⑴心脏的病变:
左心室肥大
向心性肥大
离心性肥大
思考:
1、高血压性心脏病?
2、向心性肥大?
3、离心性肥大?
由高血压引起的心脏病。
心室肥大不伴心腔扩张,甚至略缩小,
见于心功能代偿期。
心室肥大伴心腔扩张,见于心功能失代偿期
⑵肾脏改变:
肾小球纤维化玻璃样变
相应肾小管萎缩
肾小球代偿性肥大
肾小管扩张
间质纤维化
突起
凹陷
原发性颗粒性固缩
⑶脑的改变:
①脑水肿---高血压脑病/危象
②脑软化
③脑出血
最严重并发症
好发部位: 基底核、内囊
⑷视网膜: 视网膜中央A硬化